硝酸盐药物在治疗心绞痛方面有两个主要作用。首先,硝酸盐药物可以直接扩张人体静脉系统,特别是肺静脉,使回流血暂时停滞在肺血管中,暂时减少全身血液回流到心脏,有效减轻心脏前负荷,减轻心脏工作压力。第二个主要作用是硝酸盐药物也可以直接扩张人体冠状动脉,直接增加心肌血液供应,这是硝酸盐药物的独特作用,因此硝酸盐药物临床上可用于心绞痛发作,也可用于心绞痛缓解期的治疗。除上述硝酸盐药物(单硝酸异山梨酯等)外,β受体阻滞剂(普萘洛尔、比索洛尔)、钙离子通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫卓)也是治疗心绞痛的两种基石药物。这三种药物都能起到抗心肌缺血的作用。此外,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,阿托伐他汀、利诺贝特等调脂药物也能有效预防心肌梗死的急性发作,提高生存质量,延长生命。心绞痛患者避免吃得太饱、蹲得太久、排便困难、在寒冷天气旅行、情绪过度兴奋等。,这会增加心肌的耗氧量。此外,患者还需要调整饮食和低脂饮食,如不吃动物内脏和动物油。最后,心绞痛患者需要卧床休息,但也可以适度运动,以免引起心绞痛。
硝盐适类药物抗心绞痛的主要机制
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