无论心绞痛的类型如何,其基本原因都是由于心肌缺血。当心肌缺血发生时,心肌细胞只能进行无氧代谢来维持自己的生存。在无氧代谢过程中,心肌细胞会分泌丙酮酸、乳酸等代谢物。这些酸性代谢物可以直接刺激心脏神经,导致心绞痛的相关症状。稳定性心绞痛患者心肌缺血的主要原因是冠状动脉中有不同大小的粥样斑块,严重影响冠状动脉的血液供应。一些不稳定性心绞痛患者的心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的。常见的临床治疗药物包括硝酸酯,如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。β美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等受体阻滞剂。钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。降血脂药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。血管紧张素转化酶抑制剂,如培多普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等抗血小板聚集药物。不稳定性心绞痛患者也需要抗凝剂,例如,华法林、利伐沙班等。建议患者在日常饮食中少吃脂含量高的食物,如烧烤、肥肉、坚果、油炸食品等。建议患者多吃富含膳食纤维素的食物,如玉米、胡萝卜、小麦等。同时,建议患者养成少吃多餐的饮食习惯,切记不要暴饮暴食。
心绞痛的发病原理
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