心绞痛的主要原因是心肌细胞缺血。当心肌细胞缺血时，无氧代谢只能维持自己的生存。无氧代谢过程中，心肌细胞会分泌一些酸性化学物质，会刺激心神经，引起疼痛症状。这是心绞痛的发病机制，也是心绞痛的根本原因。临床上可引起心肌缺血的疾病很多，如
冠状动脉粥样硬化性心脏病、
扩张性心肌病、
主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、高血压性心脏病、糖尿病性心肌损伤等。然而，冠状动脉粥样硬化性心脏病仍然是中国中老年患者心绞痛症状的最常见原因。硝酸酯药物常用于治疗心绞痛，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、福辛普利、培普利、依那普利等。β受体阻滞剂，如索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、普萘洛尔等。钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等。阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物。抗凝剂，如肝素、华法林、利伐沙班等。降脂药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。建议患者在日常饮食中尽量少吃油脂含量高的食物，如烧烤、肥肉、油炸食品、动物内脏等。建议患者多吃富含膳食纤维素的食物，如小麦、玉米、胡萝卜、黑米等。
