急性心绞痛发作时,多数患者表现为胸骨后或心前区刀切样钝痛,并可伴有压迫感、灼热感、紧缩感等症状。疼痛可辐射到左上肢内侧、左肩背部、小拇指等部位。部分患者还可出现颈椎痛、喉咙紧绷、牙痛等非特异性症状。无论心绞痛的类型如何,疼痛的持续时间一般不超过30分钟。如果患者的疼痛症状在30分钟后没有明显缓解,建议紧急住院治疗。临床上常见的治疗心绞痛的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、培多普利、福辛普利等。抗凝血药物,如肝素、利伐沙班、华法林等。抗血小板聚集药物,如塞来昔布、替格瑞洛、阿司匹林、氯吡格雷等。降脂药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。硝酸异山梨酯、单硝酸甘油等。β美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等受体阻滞剂。氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等钙离子通道阻滞剂。建议患者在日常饮食中严格限制脂质的摄入,少吃含油量过高的食物。如鸡肝、肥肉、烧烤、油炸食品、坚果等。患者可以多吃富含膳食纤维素的食物,如胡萝卜、玉米、黑米、小麦、燕麦等。膳食纤维素能调节人体脂肪代谢,降低血脂水平。同时,患者在日常饮食中尽量养成少吃多餐的饮食习惯,切记不要暴饮暴食。
心绞痛典型的临床表现
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