心绞痛的本质是心肌细胞缺血。当心肌缺血发生时,心肌细胞缺血和缺氧。此时,无氧代谢只能维持自身的生存。心肌细胞在无氧代谢过程中分泌乳酸、丙酮酸等化学物质。这些酸性化学物质能刺激心脏神经,引起心绞痛的临床症状,这是心绞痛的发生机制。冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张性心肌病、肥厚梗阻性心肌病、高血压性心脏病、糖尿病性心肌损伤、主动脉瓣狭窄等是临床常见的心绞痛疾病。常用于治疗冠心病心绞痛的药物有硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。β美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等受体阻滞剂。钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。抗凝剂,如肝素、华法林、利伐沙班等。降血脂药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管紧张素转化酶抑制剂,如培痛普利、卡托普利、福辛普利、依那普利等。建议患者在日常饮食中少吃油脂含量过高的食物,如肥肉、烧烤、油炸食品、猪肝、蛋黄等。建议患者多吃富含膳食纤维素的食物,如小麦、胡萝卜、玉米、黑米、燕麦等。
心绞痛发病机理
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