目前临床上认为,心绞痛不是支架手术指征,心绞痛是指心肌细胞短缺血,一般这种情况可以通过身体调整、药物、停止劳动活动和纠正和缓解,所以心绞痛时间不作为支架治疗的标准,但如果患者心绞痛超过半小时仍不缓解,或上述治疗后,疼痛仍在继续,此时需要高度警惕心肌梗死,这是冠状动脉干预治疗的主要适应症。因此,心绞痛时间长、频率高,应通过症状和生活治疗积极纠正,防止进化为更严重的心肌梗死。对于心绞痛的治疗,目前临床推荐普萘洛尔、卡维地洛片、阿替洛尔、拉贝洛尔等,也可以使用硝酸盐药物,如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油舌含化,效果很好,副作用小。另一种药物是钙离子通道阻滞剂,钙离子通道阻滞剂也有非二氢通道阻滞剂,钙吡啶等β受体阻滞剂具有相同的负肌力作用,常见的代表药物有地尔硫卓等。目前,在一些无条件的县级医院,除了支架介入治疗可以治疗心肌梗死外,或者情况危机无法转诊的患者可以行溶栓术,但溶栓风险大,需要系统评估患者目前所有的生理状态。此外 对于心脏血管多根,多处阻塞患者,一两个支架不能解决根本问题的 建议行主冠状动脉旁路移植,也就是心脏搭桥术。
心绞痛时间长需要放支架吗
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