心绞痛的本质是由于心肌细胞的缺血和缺氧。临床上有许多疾病可诱发心肌缺血,如
冠状动脉粥样硬化性心脏病、
主动脉瓣狭窄、
扩张性心肌病、高血压性心脏病、糖尿病性心肌损伤等。当心肌缺血发生时,心肌细胞只能进行无氧代谢来维持自己的生存。此时,它们会分泌一些酸性化学物质,如丙酮酸、乳酸等。这些酸性化学物质可以直接刺激心脏神经,导致疼痛症状。但只要能改善心肌缺血的状态,患者的疼痛症状也可以显著缓解。冠心病心绞痛的临床常用药物主要包括降脂药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药物,如华法林、肝素、利伐沙班等。血管紧张素转化剂,如依那普利、培普利、卡托普利等。β美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等受体阻滞剂。钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯,切记不要暴饮暴食。患者应严格限制脂质的摄入,少吃脂肪含量高的食物,如肥肉、烧烤、油炸食品、动物内脏等。建议患者多吃富含钾离子的新鲜水果和蔬菜,如土豆、西红柿、芒果、香蕉、橙子等。