心绞痛的根本原因是心脏血液供应与心脏自身血液需求之间的不平衡。一般来说,当心肌缺血时,心肌细胞会进行无氧代谢,从而分泌乳酸、丙酮酸等化学物质。这些物质刺激心脏神经并引起疼痛症状。无论是供应减少还是需求增加,都是由于心肌细胞的无氧代谢。心绞痛的治疗主要是抗心肌缺血药物,常见的钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等。硝酸盐药物,如单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂,如索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。对于药物治疗效果差的患者,可考虑支架介入治疗。心绞痛发作时,大多数患者会出现胸骨或心前刀切样的钝痛,并伴有压迫感、收缩感和灼热感。疼痛持续约三到五分钟,没有明显的界限。疼痛可辐射到左上肢内侧、左肩背部、下颌骨、喉咙等。这是心绞痛的独特特征。建议冠心病心绞痛患者减少脂质的摄入,尤其是油脂含量高的食物。比如动物的内脏、肥肉、油炸食品、鱿鱼、蛋黄等。患者可以选择富含膳食纤维素的食物,如鱼、虾、小麦、玉米等。建议患者养成少吃多餐的饮食习惯,不要暴饮暴食。
心绞痛形成的原因和治疗
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