心绞痛的诊断取决于临床表现和辅助
检查的共同诊断。冠状动脉造影是诊断心绞痛的首选,一般认为血管狭窄>70%就会出现
心肌缺血的症状。此时再结合患者的临床症状,如运动后出现胸部
疼痛的表现等多可确诊心绞痛。除此之外,运动平板试验、多层螺旋CT冠状动脉成像、心电图、心肌核素成像等都有助于诊断心绞痛。心绞痛的治疗主要是抗心肌缺血。常见的抗心肌缺血药物有β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、硝酸盐药物(如单硝酸异山梨酯)、钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米等)。此外,阿司匹林、瑞舒伐他汀、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂等抗血小板聚集药物也可用于预防心肌梗死的急性发作,延长患者的生存期,提高生存质量和运动耐受性。大多数心绞痛患者都患有高脂血症。因此,在日常饮食中应严格限制脂肪食物的摄入,如鸡肝、猪肝、鱼籽、蛋黄、蟹黄、奶油、肥肉等食物最好不要吃。多吃富含维生素的食物C苹果、橘子、哈密瓜、香蕉等水果能有效降低人体血脂水平。患者还需要控制体重,适度有氧运动,戒烟戒酒,定期工作和休息。