任何能触发心肌缺血的因素都可以引发心绞痛,但是对于一般患者来说即使存在心脏灌注量不足,例如因为粥样斑块导致的冠状动脉狭窄或者痉挛引起的供血不足,心肌都可以进行相应的代偿而不出现心绞痛的临床症状。但是如果此时患者进行剧烈运动、过度劳累、休息不足、大便用力、冷风吹面、情绪过度激动等这些增加机体耗血、耗氧量的运动,这时冠脉便不能满足这些额外的血液量需求从而出现了心肌的供氧与需氧之间的矛盾出现心绞痛的症状。心绞痛患者需使用抗心肌缺血药物,常见的药物有钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平、氟桂利嗪等,硝酸酯类药物例如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等,β普萘洛尔、艾司洛尔、美托洛尔等受体阻滞剂。同时,建议患者联合使用阿司匹林、替格瑞洛等具有抗血小板聚集功能的药物。血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利,以及非诺贝特、辛伐他汀等血脂调节药物。抗心肌缺血药物和这些药物可以有效预防急性心肌梗死的发作。建议患者在日常饮食中少吃高脂肪食物,如鸡肝、猪肝、鱼籽、蛋黄、鱿鱼、肥肉、油炸食品等。多吃富含膳食纤维的食物,如小麦、玉米、芹菜、菠菜、豆腐及其制品、瘦肉等。,可以有效降低患者的血脂水平。同时建议患者少吃生冷、辛辣、熏制的食物。
怎样会引起心绞痛
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