结核性胸膜炎是由结核杆菌及其自溶性产物和代谢性产物引起的胸膜炎症。链霉素、异烟肼、利福平或链霉素、异烟肼和乙胺丁醇一般用于抗结核治疗。在治疗过程中,必须注意抗结核药物的副作用,如听力、视觉和肝功能的变化,并根据情况减少或停止使用。结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,原则上应尽快抽出胸部积液,每周2~3次。第一次不得超过600ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。 大多数结核性胸膜炎都是急性疾病。其症状主要表现为结核病全身中毒症状和胸部积液引起的局部症状。结核病中毒症状主要表现为发烧、寒冷、出汗、疲劳、食欲不振、盗汗。局部症状包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛主要位于腋窝前线或腋窝后线以下,胸部呼吸运动范围最大,疼痛加重深呼吸或咳嗽。由于胸部积液的逐渐增加,几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激会引起反射性干咳,位置旋转更明显。当积液较少时,只有胸闷、气短、大量积液压迫肺、心脏和纵隔,才会发生呼吸困难。积液产生和聚集越快,呼吸困难就越明显,甚至坐着呼吸和发绀。 1.注意适当的休息,不要过度劳累,掌握动静结合,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力和抗病能力。 2、继续服药,做好护理。 3、保持心情舒畅,乐观豁达,树立战胜疾病的信心。 4、病人要以易消化、营养丰富的清淡食物为宜,戒烟戒酒,避免吃生冷、辛辣刺激性食物。有胸腔积液时,应限制食盐量。
如何治疗结核性胸膜炎
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