上睑下垂肌力
检查:双眼向下按压眉弓,让患者双眼平视,观察上睑边缘的活动。上睑边缘活动小于4mm,表示肌力差;上睑边缘活动5~7毫米之间的肌肉力量是中等的;上眼睑边缘活动大于8毫米的肌肉力量是良好的。按压眉弓时,尽量减少前额肌肉抬高上眼睑的效果。 上眼睑的正常位置一般在上角膜的中间,因为上瞳孔边缘,一般在上角膜边缘的下两毫米以内。
上睑下垂分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。先天性下垂多为先天性发育异常,后天性上睑下垂多为眼睑疾病或全身神经系统疾病引起的上睑下垂。
上睑下垂为自然睁眼平视时,轻度:上睑边缘覆盖角膜上缘3mm以上,中度:上睑边缘覆盖角膜1/2,重度:上睑边缘覆盖角膜1/2以上或覆盖所有角膜。 先天性上睑下垂主要用于手术治疗。手术治疗的目的是恢复外观,减少对视力发育的影响。如果上睑下垂不重,不影响视力发育,则选择上睑发育基本完成后进行手术。如果影响视力发育,应在早期进行上睑下垂矫正,以减少
弱视的形成。
后天性上睑下垂主要用于治疗原发病。重症肌无力引起的上睑下垂,无需手术即可用新斯明药治疗。