支气管
哮喘作为最常见的慢
性病之一,并不严重,预后良好。通过长期的标准化治疗,以及患者的自我管理和避免诱发因素,80%上述患者可实现哮喘的临床控制,生活质量良好。1、通风功能:硬肺活量下降,1秒硬呼气体积下降,1秒率和最高呼气流量下降。残余量和残余量与肺总量的比例增加。2、支气管刺激试验:吸入乙酰胆碱和组胺,刺激患者非攻击期支气管痉挛。吸入刺激剂后,如果呼气体积下降1秒20%支气管刺激阳性试验。3.支气管舒张试验:患者发作时,吸入沙丁胺醇、特布他林等舒张支气管,1秒内呼气容积增加12%,而且绝对值的增加大于200ml,提示支气管舒张试验呈阳性。4.最高呼气流量如果昼夜最高呼气流量差大于20%,提示气管可逆性气道变化。5.外周血变应原特异性IgE增加。6.动脉血气分析:轻度哮喘表现为呼吸性碱中毒,重度哮喘表现为呼吸性酸中毒。1.轻度:短期吸入β沙丁胺醇等受体激动剂。茶碱缓释片或异丙托溴铵可在效果不佳时加入。中度:在吸入短期支气管扩张剂的同时,联合吸入异丙托溴铵和激素悬浮液。口服激素或吸氧可根据情况进行。3.重度和危险:持续吸入短期支气管扩张剂和异丙托溴铵,积极吸氧,尽快静注激素,纠正酸碱水电解质紊乱。