胆汁倒流性胃炎是由于幽门括约肌功能障碍或幽门手术引起的十二指肠内容物,如胆汁和胰液反流入胃,导致胃粘膜炎症、侵蚀和出血,减少胃粘膜的屏障,导致H+扩散引起的胃粘膜慢性病变,又称碱性反流性胃炎。胆汁反流性胃炎,最常见的临床表现是腹胀,一般表现为腹胀不适,伴有上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后疼痛。一般进食后加重,但服用碱性药物后会加重。有的患者胃灼热,常伴有反酸、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等症状。其次,有些患者胆汁反流性胃炎严重时,也会出现胃出血,即会引起呕血和沥青大便,俗称黑便。由于梗阻引起的胃排空障碍,患者夜间或半夜呕吐,甚至呕吐物中经常伴有血液。胆汁反流性胃炎,要积极治疗,防止并发症。整体治疗包括三个方面:一是药物治疗。胆汁反流性胃炎可服用潘立酮等促进胃动力的药物,也称为碱性反流性胃炎。促进反流物的排空。同时,还可以服用胃粘膜保护剂来保护胃粘膜,促进炎症的愈合。还可以服用大溪或考来烯胺等胆盐类药物,以减少胆盐对胃粘膜的损害。由于大溪对胆汁反流性胃炎有明显的作用,因此常被用作临床主要药物。同时,还可以服用西米替丁或奥美拉唑等抑制胃酸的药物,减少对胃粘膜的损害。第二,手术治疗。对于症状严重的胆汁反流性胃炎,当内科治疗无效时,可考虑手术治疗。第三,日常恢复。对于胆汁反流性胃炎患者,饮食应清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。定期饮食,避免暴饮暴食、饥饿和饱腹。同时,我们应该戒烟戒酒,避免紧张和焦虑,保持舒适。
胆汁倒流性胃炎怎么治
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