1.清洗鼻腔
(1)便于鼻腔清洁,减少术腔内结痂;促进分泌物的排出及粘膜炎症、水肿的消退;有利于术腔上皮化。
(2)鼻腔填塞物拔出后第二天开始。
(3)洗涤用具和药液:鼻腔洗涤用具,生理盐水
(4)常规方法:每侧每天2次
(5)持续时间:取决于术腔粘膜的恢复和分泌物的数量。
2.局部用药
应用减少充血滴鼻剂,不提倡长期使用减少充血剂,适当使用混合剂减少鼻塞症状,有利于鼻、鼻窦排水和炎症消退;局部类固醇激素鼻气雾剂(辅助舒适、雷诺考特)有利于促进早期术腔恢复;油滴鼻剂可减少术后早期鼻粘膜干痂症状。
3.抗生素的应用
常规方案是青霉素、头孢菌素(第二代、第三代);有药敏的,按药敏用药;新推荐的药物有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
4.粘液促排剂的应用
以吉诺通(稀化粘素)为代表,副作用轻微,具有抗炎作用,促进浆液腺分泌和纤毛摆动,对促进术腔内分泌物排出和改善粘膜纤毛系统功能起到了积极作用。切诺。福多司坦。
5.皮质类固醇的应用
大多数学者都称赞术前后类固醇和抗组胺药的治疗。术前皮质类固醇的应用可减少鼻息肉,改善鼻塞和嗅觉障碍的症状,术后应用可减少术腔水肿,预防或延缓鼻息肉复发。短期突击治疗主要用于临床实践。
6.抗组胺药的应用
术后使用抗组胺药可有效抗组胺引起的鼻痒、打喷嚏和鼻分泌物增多症状。目前,长期使用、不通过或较少通过血脑屏障的新制剂较多。
7.抗组胺治疗和抗胆碱药物是手术伤口上皮化良好的重要辅助治疗。
