发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
歇斯底里多发生在青春期,35岁以上的初发者很少。在心理和社会因素的刺激下,急性疾病可能发生多次,尤其是女性。临床上主要表现为解离性(精神障碍)和转化性(躯体障碍)。因为它不仅可以有运动、感觉障碍,还可以表现为类自主神经功能、意识、记忆障碍,甚至精神病障碍。
1、歇斯底里的精神障碍
又称分离障碍,是指过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不一致,是歇斯底里的常见表现。
1、意识障碍包括周围的环境意识和自我意识障碍。也被称为意识改变状态,主要是指意识范围狭窄,在朦胧状态或昏睡中更常见,可能出现歇斯底里木僵硬,部分患者表现为歇斯底里游泳,自我意识障碍也被称为歇斯底里身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等,也更常见。
2.情绪爆发在精神刺激后突然发作。哭的时候笑,捶胸顿足,呼天撞地,吵闹,持续几十分钟,可以自行缓解,大多伴随着选择性的遗忘
3、癔症性痴呆为假性痴呆的一种。
4.歇斯底里遗忘阶段性遗忘或选择性遗忘往往能达到回避的目的。
5.歇斯底里精神障碍最严重的表现形式。在有意识朦胧或漫游的背景下,有行为障碍、思维联想障碍或片段幻觉妄想和人格解体症状。发作时间比上述类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。
二、癔症性躯体障碍
又称转换障碍,是指精神刺激引起的情绪反应以身体症状的形式表现出来。其特点是神经系统和内脏器官在各种检查中无法发现相应的器质性损伤。
1.运动障碍:
(1)痉挛发作、局部肌肉抽搐或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。
(2)歇斯底里肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫。
(3)言语运动障碍,表现为失音、沉默等。
2.感觉障碍、感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、歇斯底里失明、管视、歇斯底里失聪等。
三、歇斯底里的特殊表现形式
歇斯底里集体发作。