在生长发育专科门诊,身材矮小20%左右的孩子是特发性矮小(ISS),大多数家长误以为特发性矮小不是病,选择不干预不治疗,结果贻误了治疗时机,孩子将来的身高可能远低于遗传身高。
       案例1:
       小倩,11岁,从小身高就明显低于同龄人,来看病时身高只有126厘米。而且她父亲身高很高174cm,妈妈身高157cm。检查小倩的骨龄已达11岁,已进入青春发育中晚期。此时,如果使用生长激素等治疗,成本很高,但治疗效果远低于年轻时。即使经过治疗,小倩未来的身高也很难达到1.5米,父母后悔莫及。
       特发性矮小的发病率很高,大多数家长推迟了治疗
       特发性矮小(ISS)是一种暂时尚无明确原因的矮身材,是孩子矮小常见病因,其发病率在矮小儿童中占20%生长激素的缺乏只占左右,1%左右。ISS除了身高比同龄人矮,孩子看不到其他异常,很多检查项目都很正常,所以很多家长不同意。他们抱着晚长和23跳的传统观念,等待孩子在青春期跳跃,延误治疗;有些家长担心药物副作用,选择不治疗,这是错误的。
       如果不治疗特发性治疗会严重影响孩子的终身高度,可能会导致成年后学习、就业、婚姻、沟通等困难,也会影响孩子的人格发展。
       孩子每年增加不到4厘米,要及时就医
       孩子的身高是有规律的。一般来说,孩子出生后第一年长25厘米,第二年长10厘米。从2岁到青春期,他每年都5-7厘米,进入青春期,男孩平均每年长10厘米左右,女孩平均每年长10厘米左右。8cm左右。
       父母最好从小给孩子做一个身高记录,每季度写下身高值。一旦发现2岁以后的孩子一年内长不到4厘米,长时间坐在班级第一排,身高低于下图中相应的年龄组3%在这一列值中,要注意儿童可能存在生长发育障碍,要及时寻求医生的帮助,尽快诊治。
       矮小症越早治疗越好,从三四岁到青春期是黄金时期
       矮小症在临床上强调早期诊断和治疗。儿童年龄越小,骨骺软骨层增生和分化越活跃,对生长激素治疗的反应越敏感,药物促进生长的效果越好;另一方面,矮小症的治疗成本与儿童体重成正比。儿童体重越重,用药剂量越大,治疗成本越高。从三四岁到青春期是治疗矮小症的黄金时间。
       需要提醒的是,孩子个子矮,不能乱去医院,也不能盲目相信各种广告,给孩子服用增强保健品。这些产品大多是高蛋白食品或各种营养素的组合,可能含有性激素。虽然可以在短时间内增加孩子的身高,但会促进孩子的骨骺提前闭合,起到反作用。
       因此,如果家长发现孩子长时间低于同龄孩子半个头,一直坐在班级第一排,一年不到4厘米,比较表的身高低于这个年龄段3%,第一一时间带到正规医院的专科医生处,千万不要盲目等待,更不要相信广告会盲目给孩子服用增加保健品或增加器械。


特发性矮小(ISS)—孩子身高杀手!
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