发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.眼睑肿瘤
眼睑肿瘤分为良性和恶性。
良性肿瘤:包括痣、血管瘤、皮样囊肿。
①痣。是先天性的。外眦眼睑边缘常见,呈浅棕色或深棕色扁平隆起,边界清晰,可有黑毛。一般不需要治疗,如影响视力或恶性变化,应进行手术切除。
②血管瘤。属先天性血管组织发育异常。可分为毛细血管型或海棉状血管型。
A.毛细血管位置浅,皮肤呈鲜红色或暗红色斑块。
B.海绵状。位置较深,呈蓝紫色,有时能深入眶内。
根据具体情况,采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂治疗血管瘤。
③皮肤囊肿。它是先天性的。囊腔为单房或多房。它含有皮脂腺分泌物和角质化合物,也可能有头发或牙齿。表面光滑,不粘附于皮肤,易发生在上眼睑内外。手术切除主要用于治疗。
(2)恶性肿瘤:
①基底细胞癌。多见于老年人,常发生在下眼睑内眦,初为小丘疹,无症状,后中心溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不均匀。一般的手术治疗。
②鳞状上皮癌。老年男性常见,恶性程度高,溃疡深度不同,基底坚硬,界限明显,有潜在边缘,充满蔬菜图案,适合手术治疗。
③睑板腺癌。本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年妇女。早期癌症界限清晰坚硬,与皮肤无粘连。眼睑结膜呈黄白色隆起,癌组织可穿透皮肤,呈菜花状。本病应尽快广泛切除。
2.眼内肿瘤
(1)视网膜母细胞瘤:是一种家族遗传疾病,主要发生在5岁左右,是一种视网膜组织恶性眼肿瘤,单眼较多。肿瘤的发展一般分为四个阶段:眼内生长期、青光眼期、眼外扩散期和转移期。
在这种疾病的早期阶段,视力下降,甚至失明,但孩子们不会说话,直到瞳孔扩大,眼睛呈黄色反射,就像猫眼一样,开始被父母发现。肿瘤增大后,眼压升高,眼睛膨胀充血,眼球腐烂的肉块高度突出,表面容易出血,通过淋巴转移到颅内、肝脏、肺等,危及生命。一旦确诊,应尽快进行眼部切除术、术后放疗或化疗,以防止复发。
(2)脉络膜黑色素瘤:本病为高度恶性肿瘤,多发生于中年以上,85%脉络膜发生在左右,其次是睫状体和虹膜。大部分位于眼球后极或颞侧,早期无意识症状。如果影响黄斑,可能会出现视力丧失,后期会出现眼压升高、眼痛、头痛、严重视力丧失。
眼底检查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起,境界较清,有时可见瘤组织内有血管和色素。常用手术摘除眼球,术后再行眼眶放射治疗。