外阴肿瘤是什么?

       外阴肿瘤是指女性阴阜  阴唇  阴蒂和前庭(包括尿道口)  前庭大腺  阴道口和处女膜)皮肤  粘膜  良性和恶性肿瘤发生在腺体和 结缔组织中  
           
       外阴良性肿瘤较少见  主要有乳头瘤  纤维瘤  脂肪瘤  汗腺瘤等  
           恶性肿瘤 约占女性生殖器肿瘤   ％   总的    年生存率为         ％   
       外阴鳞状上皮癌 --- 是外阴最常见的恶性肿瘤   的平均发病年龄     岁  多发于阴唇  阴蒂和会阴  

外阴肿瘤的病因
       肿瘤是外阴疾病的常见症状之一  可能是局部或全身因素造成的  外阴肿痛的常见原因有：
       （  ）外阴感染如性传播性疾病  病毒  细菌  滴虫  外阴炎是由真菌引起的  外阴是初发部位和好发部位  
       （  ）机械刺激等不良卫生习惯  外阴污垢  内裤太紧  汗渍刺激等  
       （  ）过敏性外阴炎由洗涤剂引起  化妆品  阴茎套和药具引起的过敏性皮炎  
       （  ）阴道异物长期放置子宫托  异物残留阴道感染刺激外阴  发生肿痛  
       （  ）尿液和粪便刺激尿病  粪授  糖尿病患者糖尿刺激  
       （  ）糖尿病是一种全身性疾病  系统性红斑狼疮  丘疹性银屑病等  
       （  ）外阴恶性肿瘤外阴癌  外阴 Pa ge t’ s病  阴道癌等  
       （  ）巴氏腺脓肿未知  
       （  ）不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频  尿急  尿病综合征  发病机制不清楚  
       （    ）创伤后血肿也会引起严重的肿胀和疼痛  
外阴肿瘤的症状
           良性肿瘤
       乳头瘤 --- 多发于大阴唇或阴阜的单个肿块  乳头表面细密  质地略硬  恶变率高  
       纤维瘤 --- 大阴唇单发硬结节多见于大阴唇  并逐渐成长为带蒂的实质性肿瘤  
       脂肪瘤 --- 来自阴阜和阴唇的脂肪层  大小不等  生长缓慢  较柔软  一般无症状  恶变的可能性很小  但由于 体积大，行动不便或性交困难等  
       汗腺瘤 --- 大汗腺来自大阴唇和会阴  一般为   -  cm 大小  肿瘤生长慢  无症状  少数可能有癌变  
           恶性肿瘤
       早期局部结节小而硬  肿块或溃疡  常伴有疼痛或瘙痒；典型的晚期糜烂  肿块或不规则乳头状瘤   颜色可以是白色  灰色  粉色或黑色素沉着  腹股沟两侧腹股沟淋巴结增加  质硬而固定  肿瘤破裂或继发感染时  可出现尿频  尿痛  排尿困难  排便困难等  但大多数患者在病变前有多年的外阴瘙痒史  晚上为重； 外阴白色病变等。  

检查外阴肿瘤
       辅助检查 组织检查确诊  
治疗外阴肿瘤
       主要的手术治疗方法  
       手术的范围取决于临床期  病变的部位  肿瘤细胞的分化程度和浸润深度  患者的身体状况和年龄  目前公认的外阴原位癌仅用于外阴切除术  浸润癌则需根据患者身体情况及病变期别合并考虑  一般需要根治性外阴切除术和区域淋巴结切除术  因为即使病变只侵入３～５ｍｍ  细胞分化不成熟或发现血管侵犯  已可有转移  局部简单切除仅限于个人身体状况，不能忍受大手术者