尿毒症脑病的七大诱因

       尿毒症脑病是尿毒症最常见的神经系统症状之一，早期表现为疲劳、疲劳、头痛、头晕、理解和记忆丧失，主要危害是神经系统的危害，严重影响患者的生存和生活质量。尿毒症脑病的发病机制尚不清楚，低钠血症是尿毒症脑病的原因之一。

       尿毒症脑病的七大诱因

       1.代谢物排出障碍

       尿毒症时，尿素、肌酐、二甲胺、氮、胍、酚酸β-羟丁酸、胆胺等代谢物排出紊乱，导致上述代谢物在患者体内积累，引起相关不良反应，最终导致神经系统病变。

       2.细胞供能不足

       尿毒症患者血液中芳香不饱和酚酸增多，抑制细胞呼吸和糖的酶解；细胞不能产生足够的能量来维持正常功能。

       三、神经病变

       血脑屏障在尿毒症期间的功能受损，一些有机酸可以进入脑组织，阻断神经递质的转化，导致神经病变。

       4.血液中毒素的积累

       尿毒症患者血液毒素积累、脑血液循环紊乱、水电解质和酸碱平衡紊乱、脑毛细血管渗透性增加，导致神经细胞和胶质细胞膜特异性变化Na+-K+泵和Ca2+泵的功能影响神经突触部位的神经信息传递和处理，最终导致脑功能障碍。

       5.脑组织损伤

       当尿毒症患者呼吸受到抑制时，他们无法获得足够的氧气，血液中的氧浓度降低，脑组织获得足够的氧气，功能受损，脑组织受损后的耗氧能力降低，进一步损害功能，导致恶性循环。

       6.甲状旁腺素水平增加

       患尿毒症时，血液中的甲状旁腺素(PTH)水平增加，因为它能促进细胞Ca2+内流，改变细胞内外Ca2+大脑和外周神经组织的比例Ca2+这些组织的正常功能组织的正常功能。PTH还直接抑制线粒体氧化磷酸化过程，影响组织能量代谢，造成神经系统损伤和神经精神症状。

       7.神经无兴奋性增加

       细胞内尿毒症Na+流出减少，而K+排除增加、神经元膜内外极性变化、神经元兴奋性增加、患者兴奋、期待等症状。

       温馨提示：尿毒症一直是一种难以克服的疾病，一旦患上这种疾病，治疗就很容易想到肾脏的变化。事实上，对于尿毒症的治疗，慢性肾功能衰竭的补偿期可以采用保守治疗来延缓疾病的进展。

       【参考文献：《尿毒症》《古今名医临证实录丛书:肾病》】