冠心病的七项检查注意问题

       冠心病是一种令人头痛的慢性病，有无数的治疗方法。在决定使用什么药物和治疗方案之前，我们应该接受各种检查，其中有七种临床常规检查，我们将逐一介绍。

       1.心电图

       心电图是诊断冠心病最简单、最常用的方法。特别是当患者的症状发作是最重要的检查方法时，也可以发现心律失常。大多数没有特异性。心绞痛发作S-T段异常压低，变异性心绞痛患者一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛明显S-T段压低和T波倒置。心肌梗死心电图表现：①急性期异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期只有异常Q波和T波倒置(梗死后几天到几周)。③慢性或陈旧期(3)～6个月)只有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，称为老年心肌梗死伴冠状动脉缺血。

       2.心电图负荷试验

       包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于无症状或短症状难以捕捉的患者，心肌缺血可通过运动或药物增加心脏负荷，并通过心电图记录ST-T变化证实了心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，阳性异常。但对心肌梗死患者的禁忌。

       3.动态心电图

       在活动和安静状态下，心电图的变化可以长期连续记录和分析。该技术于1947年由Holter它也被称为监测电活动的研究Holter。这种方法可以观察和记录患者日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血ST-T变化等。病人容易接受无创、方便。

       5.超声心动图

       超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。

       6.血液学检查

       血脂、血糖等指标通常需要采血来评估冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。心肌钙蛋白主要用于临床实践。

       7.冠状动脉CT

       多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一种无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为冠心病早期筛查和随访的重要手段。适用于：①无法诊断心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查。②低风险冠心病患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④筛查无症状高危冠心病患者。⑤已知冠心病或介入及手术后随访。

       以上七种检查是冠心病患者需要接受的主要常规检查。这些检查完成后，他们会对自己的身体状况有一个清晰的认识和了解。但是，病情严重的患者要听从医生的建议，接受更详细的检查，希望朋友能花最少的钱，有效治疗自己的疾病。