虽然目前治疗儿童脑瘫的方法很多，但按摩、针灸、药物等症状较轻的患者只使用辅助治疗。对于年龄较大的严重脑瘫儿童，由于肢体挛缩和畸形的形成，仅仅依靠简单的治疗很难改善畸形，恢复肢体的运动功能。此时，只有通过手术才能改善身体功能，提高儿童的生活质量。
儿童脑瘫手术治疗的基本原则
1.手术要循序渐进，不能一起做多个部位的手术，两间要观察足够的时间。
当两腿长度差异过大时，可能会引起骨盆倾斜、脊柱变形，必须进行手术治疗。
3、脑瘫手术应用于治疗后可完成独立步行的患者，减少肢体痉挛，纠正关节变形，恢复运动功能，下肢手术较多。
4、由于痉挛性脑瘫下肢交叉不能站立和行走，康复训练后难以纠正，或不能暴露会阴，影响排便和排泄，护理困难应进行手术治疗，纠正下肢畸形。
5.上肢手术主要是恢复手的功能，改善变形外观，使手更加美观。
6.下肢多部位肢体畸形需要手术治疗时，应从髋关节开始，然后远端进行膝关节和踝关节。
7、反复髋关节脱位，经过保守治疗后效果不佳者，应及早进行手术。手术治疗可帮助患者改善步态，稳定坐姿，改善日常生活动作。
治疗儿童脑瘫的手术类型
1、骨关节手术：当腕关节严重畸形时，可手术固定腕关节；髋关节旋转变形时，可进行股骨下截骨术，改变股骨前倾角度，纠正髋关节内收缩、内旋转等畸形；踝关节严重畸形。
2、矫形手术：对于关节囊挛缩引起的不易改变的关节畸形和肢体痉挛，经过长期治疗，运动能力较小。手术的主要内容是肌腱切开、移植或延长，以恢复肌肉力量平衡，松开痉挛的软组织，稳定关节。
3、肌腱手术：脑瘫患者可进行肌腱手术来减小肌肉张力，改善肌肉痉挛。肌腱手术是脑瘫患者最常用的手术，占全部手术病人的2/3。常用术式有肌腱移植术、肌腱缩短切除术和肌腱固定术等。纠正足尖着地可以针对小腿后的腓肠肌肌腱进行松解，延长肌腱。双下肢交叉畸形时，可针对内收肌群肌腱进行手术，减少内收肌群的张力，促进下肢外展。
4.选择性脊神经后根切断术的治疗机制是选择性切断肌梭进入神经Ⅰa纤维阻断脊髓反射环，缓解肌肉痉挛，不复发。因此，肌肉张力的减少并不影响运动功能。手术的最佳年龄是2~6岁。适用于痉挛性脑瘫，智力接近正常，肌肉张力在3级以上，并保持一定的肌肉力量和运动功能。
5、蜘蛛网膜下腔继续注射巴氯芬：用于治疗痉挛性脑瘫。其机制是将巴氯芬与脊髓灰质细胞的受体结合起来，防止兴奋性神经递质的释放，从而减少运动神经释放兴奋性冲动，抑制脊髓反射，消除肌肉痉挛 。这种治疗可用于那些不适合或不接受选择性脊神经后根切断的人。
温馨提示：脑瘫手术治疗的合适年龄需要根据脑瘫儿童的时机情况来确定。一般认为脑瘫儿童5岁前不需要手术治疗，因为如果在此期间采用训练疗法进行积极治疗，大多数患者可以获得更好的效果，避免手术。
【参考文献:脑瘫儿童治疗、脑瘫针灸治疗机制及临床研究新进展】
