各种细菌可引起大叶肺炎,但绝大多数是肺炎链球菌,其中包括Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。

大叶性肺炎发病的原因    

       当身体寒冷、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能减弱呼吸道防御功能时,细菌通过异常反应进入肺泡壁毛细血管渗透、浆液和纤维素渗出、富含蛋白质渗出细菌迅速繁殖,通过肺泡孔或细支气管扩散到相邻肺组织,影响肺段或整个肺叶。大叶间传播系带菌的渗出物通过叶支气管传播。

   

       大叶肺炎病变始于局部肺泡,并迅速扩散到一个肺段或整个大叶。临床上,疾病急剧发生,病程约为一周,通常从高烧、寒冷开始,然后出现胸痛、咳嗽、咳嗽锈痰、呼吸困难、肺实变体征和外周血白细胞计数增加。

   

       大叶肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺叶或肺段内的肺泡炎。近年来,由于使用了大量的强抗生素,典型的大叶肺炎很少见到。一般来说,当气候突然变化时,身体的阻力就会下降。冬季和春季很常见,主要见于3岁以上的儿童,因此身体的免疫功能,即防御能力逐渐成熟,可使病变局限于肺叶或肺段而不扩散。一般来说,大叶肺炎发病紧急,表现为突然高烧、胸痛、食欲不振、疲劳、易怒,少数儿童可能有腹痛,有时被误诊为阑尾炎。严重儿童有中毒性脑病症状、惊厥、妄想和昏迷;甚至有感染性休克。

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