酒精肝的病理诊断有哪些

相信大家通过上面的介绍，已经对酒精肝有所了解。或许您还存在这样那样的困惑：“为什么会得酒精肝？酒精肝的病理诊断是什么？”下面，让小编给大家介绍一下。

       酒精性肝病一、轻度酒精性肝病

       患者临床症状轻微，肝功能正常或轻度异常，诊断主要依靠详细的饮酒史，结合临床、肝活检有助于诊断。该类型占中日友好医院136例酒精性肝病的136例31.3％，比日本报告占很大比例。

       酒精性肝病的基本病变可见于轻度酒精性肝病，如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润和小叶中心窦周纤维化，但病变程度较轻，均在1级范围内。由于病变较轻，肝小叶结构无损伤，戒酒后可完全恢复。

       酒精性肝病二、酒精性脂肪肝

       临床症状较轻，肝肿大程度不同，肝重量常达2000-2500g，甚至达3000g以上（正常1200-1500g）。肝脏呈黄色，边缘钝。镜下大多数患者的脂变为大泡性脂变，主要见于肝腺泡2、3区分布，严重者弥漫分布。

       酒精性肝病三、酒精性肝炎

       酒精性肝炎发生在慢性嗜酒症患者身上，发病前往往有短期持续大量饮酒史。酒精性肝炎无症状，但通常伴有非特异性消化道症状、肝肿大、肝酶学升高、25％肝损伤严重。患者可能有发热、厌食、黄疸、白细胞升高、肝衰竭或肝性脑病。

       酒精性肝病 4

       各种慢性酒精性肝病都伴有不同程度的肝纤维化。酒精性肝纤维化作为一种独立类型，已被一些学者采用了近十年。

       酒精性肝纤维化的基本病变包括：窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化（间隔形成）。根据纤维化的范围和程度，酒精性肝纤维化分为轻、中、重。各种疾病都可能伴有脂肪变化和炎症，但后两者都比纤维化轻。

       轻度酒精性肝纤维化镜具有明显的桩周纤维化和少数纤维间隔，但保留了小叶结构。中度酒精性肝纤维化范围广或中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，导致小叶结构紊乱。在这个阶段，一些患者可能会出现门静脉高压体征，包括食管静脉曲张、脾肿大和腹水，并继续发展为重度酒精性肝纤维化，即早期肝硬化。

       酒精性肝病五、酒精性肝硬化

       酒精性肝硬化的特点是小结节性肝硬化和肝肿大。早期酒精性肝硬化结节非常小，镜下肝细胞结节小，无法再生，汇管区仍保留。纤维化从终末肝静脉周围，沿3区和汇管区间形成较宽的血管纤维间隔，通常沿3区将小叶腺泡分成微小结节。