针灸引产体针

       怀孕28周后，由于母亲或胎儿的原因，怀孕必须通过人工诱发子宫收缩来结束，称为引产。

       现代针灸引产的主要穴位仍然是古代医生使用的合谷和三阴交。1958年首次出现.自20世纪60年代以来，有许多报道，自20世纪80年代以来，大多数临床观察和实验研究进一步证实，这两个穴位确实有引产作用，对母亲和胎儿没有不良影响。一些单位比较了电针引产和催产素静脉滴注引产。因此，两者的成功率没有差异，因此认为针灸引产是一种有效、安全、简单的方法。实验发现，针灸对妊娠早期和妊娠晚期的孕妇有明显的影响，对妊娠中期的敏感性较差。显然，头盆不对称、产道阻塞和胎盘功能严重下降，不应使用针灸引产。

       针灸引产的机制尚不清楚。一些观察到的临床现象推论可能是在神经和体液的双重参与调节下发挥作用的。

       (一) 体针

       1.取穴

       主穴：合谷，三阴交。

       配穴:次、足三里、阴、血海、秩边。

       2.治法

       以主穴为主，二次配合电针，血海可止引产后腹痛，余穴增强效果。体针治疗合谷、足三里，用补法，施中强刺激；三阴交泻法，强刺激，均应刺激针感向腹部方向传递；秩边深刺，使针感向前传递到小腹。连续扭转2分钟~5分钟，留针20分钟~30分钟，并行间歇刺激。至阴用艾卷温灸，热量以无灼痛为度，艾灸15分钟。一天两次，连续三天为一个疗程。如果电针治疗已经破膜，使用主穴(均匀一侧)；如果没有破膜，加双侧。进针后，即接通电针仪，用连续可调波和中强刺激。通电时间15分钟~30分钟。一天1~2次。引产后腹痛，取三阴交和血海，慢进快出，中等强度扭转1~2分钟后出针。

       3.疗效

       疗效标准:(1)优级:针灸后引起正规宫缩，一疗程内分娩，或最后一次针灸后24小时内结束分娩；(2)良级:针灸可引起宫缩，包括正规或非正规宫缩，并配合其他措施或药物分娩；(3)无效:针灸不能引起明显宫缩，一疗程后仍采取其他措施分娩。

       以体针为主导产量共85例，按上述标准评定，优级30例(35.3％)，良级26例(30.5％)，总有效率为65.8％[5]。电针引产911例，其中孕期37~44周823例，总成功率为72.1％～92.3％[3，6，8]。针灸止引产腹痛效果:92例中，单纯药物平均治疗3天，单纯针灸平均治疗3天。1.9天，药物平均针灸1.7天。