分析眩晕的检查诊断和危害

       根据病史分析和检查结果进行定位诊断

       (1)前庭周围性眩晕——感受信息障碍

       症状 发作性运动错觉眩晕，头部活动加重，通常在48小时后逐渐减少，主要是平衡障碍、耳蜗症状、恶心、呕吐、焦虑。

       眼震，共济失调，偏点试验阳性，偏倒。

       听力学：一侧听力损失。

       眼震电图：半规管功能下降，固视抑制。

       (2)脑干、小脑病变性眩晕

       可有椎-基底动脉短缺性眩晕、多发性硬化、肿瘤、基底动脉偏头痛等疾病。

       【症状】 强烈的急性运动错觉性眩晕、恶心、呕吐、严重的共济失调、复视、面部无力、麻木、感觉异常、蹒跚、跌倒、吞咽困难、意识丧失。

检查诊断眩晕
 

       【体征】 核内眼肌麻痹、共济失调、听力丧失、吞咽障碍、构语障碍、感觉丧失、肢体虚弱或瘫痪。

       听力学：蜗后性听力损失的迹象。

       眼震电图：水平或垂直眼震、固视诱发眼震、扫视障碍、平滑跟踪障碍、偏侧优势、瘫痪、位置强烈的眼震。

       (3)丘脑和皮层功能障碍性眩晕-知觉障碍

       如脑震荡后遗症、药物作用、焦虑、心理障碍、过度通风综合征、前庭癫痫等。

       症状 头晕、头晕、晕厥、耳鸣、记忆丧失、平衡障碍、疲劳、焦虑、情绪不稳定、抑郁、认知障碍等。

       【体征】 检查常无异常发现，症状多于体征，轻度不稳定，不能避免倾倒，不能立行(asta-sia，abasia)，不伴恶心呕吐。

       听力学：正常。

       眼震电图：正常。

       1.眩晕的性质应明确：周围性眩晕、眼震颤有固定方向；阵发、偶尔或严重眩晕发作，间歇性无异常提示周围原因；单侧耳聋伴耳鸣是周围原因；单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。中枢性眩晕、眼震颤方向不固定；持续眩晕或失衡，伴有眼震颤和步态障碍，提示中枢神经系统疾病；复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等。

       2.头颅摄片、脑电图、脑脊液检查、前庭功能测试、电测听更有价值Cr、hmI、脑血管造影可以进一步明确病因。

       3.结合上述疾病的临床特征，最终明确诊断。

       眩晕的危害

       1.眩晕患者在发作期间会旋转呕吐，还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损伤、耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，从而造成耳鸣、耳聋、共济失调等危害。如果不及时治疗，很容易造成"思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑出血、偏瘫、中风偏瘫甚至猝死。

       2.中老年患者多次发作会影响脑血管调节功能和脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗死。

       3.影响沟通，缩小生活圈，增加精神压力等。

       4.由于担心美尼尔综合征的突然发作，坑、井、过马路、旅游登山等正常活动已成为危险活动。因此，医生提醒中年人要特别注意休息和睡眠，避免过度疲劳。美尼尔综合征患者应注意在急性期小心活动，尽量卧床休息，避免头晕、跌倒、骨折等危险。