肝移植手术的适应症有哪些

       肝移植是治疗严重肝病的重要疾病。许多患者通过肝移植恢复健康。肝移植主要适用于哪些患者？让我们来看看肝移植的适应症。

       1.肝功能衰竭，先天性肝纤维化、囊纤维性肝病、巨大肝囊肿、布一加综合征、严重难复性创伤、自身免疫性肝炎等。

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       2.各种致病微生物引起的肝炎和肝硬化引起的肝衰竭:门静脉高压症包括：HBV及HCV急慢性重型肝炎、肝硬化、血吸虫病、肝包虫病等。HBV急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是我国最常见的肝移植适应证，几乎占所有病例的80％％～90％.如何防治肝移植术后病毒再感染是治疗此类疾病的重点。

       3.先天性代谢障碍:如：Wilson氏病、糖原积累、高氨血症、抗胰蛋白酶缺乏、家族非溶血性黄疸、酪氨酸血症等。这种疾病，由于某些物质代谢异常，可导致儿童早期死亡或发育异常，是儿童肝移植的常见适应症。

       4.胆汁淤积性疾病:先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化(PBC)，硬化性胆管炎(PSC)，继发性胆汁性肝硬化、卡洛里氏病、肝内胆管闭锁(Byler等等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，这类患者黄疸可能很高，但肝成功能可长期保持正常。PBC、PSC移植后有复发的风险。

       五、肝肿瘤：当肝脏恶性肿瘤无肝转移和大血管侵袭时，也可作为肝移植的适应证。当2000年世界移植会议在意大利米兰举行时，会议建议肝癌肝移植应按照米兰标准进行，即单个肿瘤小于或等于5 cm3.多发肿瘤不超过3个，最大不超过3个 cm3.无主要血管侵犯。根据本标准，肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80％％；，明显优于传统的治疗方法。

       肝移植不是每个人都可以，有相对禁忌症的人必须考虑保守治疗或其他治疗。肝移植的相对禁忌症如下：

       1.受体年龄≥65岁。

       2.肝胆道手术复杂或上腹部手术复杂。

       慢性乙型肝炎患者复制活动性病毒。

       4.门静脉栓塞者。

       5.肝细胞性肝癌和胆管细胞癌。

       6.既往有精神病史。        >>>>推荐阅读:肝移植后如何进行饮食护理？