眼眶肿瘤内科护理标准

       眼眶肿瘤原发于眼眶，也可由邻近组织扩展或转移，部分影响视力，目前主要采用手术治疗。表现为无痛、慢性进行性眼球突出，当眼球明显突出时，眼增加时，可伴有头痛、眼胀、视力下降等。常见的内科护理问题包括：（1）

       恐惧；(2)有暴露性角膜炎的风险；(3)疼痛；(4)自我形象紊乱。

       恐惧

       相关因素

       眼球明显突出(形象变化)。

       术后视力丧失的可能性。

       失去眼球(手术摘除)。

       主要表现

       悲观失望，甚至哭泣。

       疲劳，高度紧张，有找人倾诉的欲望。

       内科护理目标

       病人可以确认恐惧的来源。

       患者能正确掌握应对恐惧 的放松技巧。

       患者恐惧减轻，情绪缓解。

       内科护理措施

       采取相应的内科护理措施，用眼罩或纱布遮盖患者的外貌。

       主动与患者沟通，鼓励患者讲述自己的感受，给予理解和安慰，缓解紧张。

       向患者解释手术的必要性，平静地告诉患者预后 ，帮助患者正确治疗疾病，建立面对现实的信心

       在进行各种手术检查向患者说明，手术准确、温和。

       鼓励家人多探索 视，给予精神支持。

       引导患者采取一些放松技巧，如慢慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐 等，以缓解恐惧。

       安排明亮舒适的病房，提高患者的休息质量，避免一些不良刺激。

       重点评价

       病人的恐惧是否减轻或消失(恐惧缓解)。

       有暴露性角膜 炎的风险

       相关因素：与肿瘤引起的眼球突出和眼睑 闭合不全有关。

       主要表现：视力丧失、视觉丧失、畏光、流泪。

       内科护理目标

       患者了解预防角膜炎的知识。

       没有角膜炎。

       内科护理措施

       向患者讲解眼睑闭合不全对角膜的危害，以引起患者的注意。

       遵医嘱定期使用抗生素眼药水滴眼，防止角膜炎的发生。

       保持环境清洁和适当的湿度，避免灰尘飞扬，必要时戴眼罩保护角膜。

       告诉患者不要用手和不洁之手擦眼睛

       睡前用抗生素眼膏或湿盐水纱布遮住眼睛，防止角膜干燥。

       鼓励疾病多吃维生素A胡萝卜等丰富的食物，增强角膜 上皮的营养。

       重点评价

       患者对预防角膜炎的了解。

       评价病人角膜 的透明度及视力的变化。

       三、疼痛

       相关因素

       肿瘤过大，压迫眼球，增加眼球压力。

       炎症。

       与术后切口有关。

       主要表现为：患者主诉头痛、眼胀、结膜 充血、面部疼痛 、精神不振。

       内科护理目标

       患者可以掌握 一些放松技巧。

       疼痛缓解。

       内科护理措施

       向患者解释疼痛的原因 ，缓解紧张，增强对疼痛 的耐受性。

       鼓励患者讲述疼痛 的感受，给予安慰和支持。

       密切关注疾病 的反应，按照医生的建议及时缓解疼痛

       密切观察眼压变化，按照医生的建议及时使用降压药物，减轻眼压，缓解疼痛。

       各种手术应准确、温和，以免增加患者的疼痛。

       合理安排治疗和内科护理时间，患者入睡时尽量不要打扰

       [重点评价]

       疼痛对患者情绪的影响。

       疼痛缓解的程度。

       自我形象障碍

       [相关因素]

       眼球突出。

       术后眼眶塌陷。

       沉默、自卑、羞于与人交往。

       [内科护理目标]

       恢复信心。

       接受自我形象的变化，主动修饰自己。

       [内科护理措施]

       帮助患者正视自己的变化，鼓励自己残疾，重新设计自己的形象和生活方式。

       术后可为患者准备人工义服，帮助患者恢复或改善眼部形象，术前可配备有色眼镜进行装饰。

       引导他们安装和取义眼的方法，清洁义眼，善良和善良，尊重病人，避免使用一些容易误解病人的言行，如用同情或窃窃私语。

       [重点评价]

       患者情绪能否稳定。

       能否采用一些自我修饰的手段？