阐述舌癌的阶段性用药论治

       目前舌癌的治疗：Ⅰ～Ⅱ早期高分化舌癌提倡单独手术或放疗Ⅲ～Ⅳ晚期舌癌采用中医综合治疗。综合治疗的目的是防止肿瘤术后复发和远程转移，这是提高生存率和治愈率的正确方向。

       中医治疗——辨证分型治疗

       舌癌的辨证主要在早期阶段是邪恶的，这是火毒结聚的证据，然后是虚拟和真实的混合物。在晚期，邪恶往往繁荣衰退，气血两虚。临床上可根据病程辨证治疗，并随证加减。

       1.初期

       证候:舌头上有一个小硬结，形状像豆粒，经常在舌头上，摸起来很硬，或者长细菌一样长大。或有糜烂、溃疡、久治不愈、疼痛、不适、唾液、口臭、口干、尿少黄、舌红、苔薄黄、脉弦。

       治疗：清心泄火，解毒散结。

       方药:导赤散化裁。川连、木通、生甘草各有。6g,淡竹叶、赤芍、草河车15g,山栀、山豆根、丹皮10g，生地20g,车前草、白茅根、蒲公英30g。

       看到疼痛，加乳香，没药10g活血止痛；溃疡出血者，加仙鹤草30g、地榆10g止血；大便干结者，加生大黄通便排热。

       2.中期

       舌癌硬结增大，可见糜烂、溃疡、易出血、疼痛难忍、脸颊耳痛、舌体活动困难、妨碍饮食、唾液多臭、舌红、苔黄厚或黄腻、脉弦数。

       治疗：排火解毒，散结止痛。

       方药:黄连解毒汤加减。6g,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草各10g、栀子12g，山豆根，半枝莲各15g,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、鹤草、薏苡仁30g。

       若见口干，加知母10g、玄参15g滋阴降火；纳呆气短，夜眠不安，白术当归10g及茯神15g以健脾安神。

       3.晚期

       证候：舌肿或溃疡明显，易出血，舌伸缩、开口、饮食困难、口臭、下颌肿块累，或舌腮、汤流出、身体瘦、气短、精神障碍、舌苔油腻、脉弦细。

       治疗：补血益气，解毒散结。

       方药:四君子汤合当归补血汤化解。白术、知母、生甘草10g，当归12g,山豆根、党参、茯芩、玄参15g,生地20g,黄芪、仙鹤草、半枝莲各30g。

       如果出血比较严重，及15g、地榆10g止血；颈颌肿痛，夏枯草30g、海藻15g加强散结力；若见阴虚不足，虚火内生，则加沙参、天冬、石斛10g，或以知柏地黄丸为主方化裁。

       以上阶段是舌癌演变的概况。第三阶段之间没有严格的界限，主要是清热解毒、散结攻实，尤其是邪盛正之初和中期。然而，这种疾病的发生与正虚有关。苦寒产品容易伤脾，病程长期易损正。因此，我们应该注意照顾正气，消除邪恶而不伤害正义。