肺、胸膜阿米巴病有哪些表现及如何诊断?

       一.病史及症状:

       常有腹泻或脓血便史,急性期有发热、疲劳、盗汗、食欲不振等症状,可有咳嗽、痰、胸痛,部分患者可有血痰、咯血或喀巧克力痰,如脓肿破胸,严重胸痛、呼吸困难甚至胸膜休克。

       二.发现:

       胸部病变侧呼吸运动减弱,肋间隙可有压痛、敲痛,局部敲诊为浊音,呼吸声减弱或罗音,也可有胸部积液体征。慢性患者可有贫血 消瘦和杵状指(脚趾)。

       三.辅助检查:

       (1)白细胞计数和分类:急性期均增加,继发感染后更为明显。慢性患者的白细胞计数和分类可以正常或减少,红细胞可以减少,血沉可以增加。

       (二)痰、胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可诊断。

       (3)血清学检查:间接凝血、间接荧光抗体、酶标记免疫吸附试验、对流免疫电泳等敏感性较高,阴性试验结果有助于消除本病。

       (四)X线胸检查:阴影大多呈大密度增加,周围可有云浸润.脓肿形成后,阴影中可出现液位和不规则脓肿壁。胸膜阿米巴病表现为胸腔积液、脓性胸部或胸膜增厚、粘连等症状。

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       (5)超声检查:有助于诊断和确定胸液的位置和液量。

           

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