脑血管病怎么诊断

       脑血管疾病是指脑血管破裂、出血或血栓形成引起的一组以脑出血或缺血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑血管事故或中风，俗称中风。该病常见于中年以上急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者死亡的主要原因。诊断方法如下：

       一、按性质分：

       脑血管疾病通常分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病。

       1、缺血性脑血管病：

       ⑴短暂性脑缺血发作(简称短暂性脑缺血发作)TIA，又称小中风或短暂性脑缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损伤引起的功能障碍。

       ⑵ 脑血栓形成主要由动脉粥样硬化、各种动脉炎、创伤等物理因素、血液病引起的局部脑血管病变形成。

       ⑶脑栓塞可由多种疾病引起的栓子进入血液，阻塞脑血管并诱发。心脏病是临床上最常见的原因；其次是骨折或创伤后脂肪进入血液；卵子或细菌感染；气胸等空气进入血液，静脉炎形成栓子等因素，栓塞脑血管。

       2.出血性脑血管疾病:

       ⑴脑出血是指脑实质性血管破裂出血，不包括创伤性脑出血。主要由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。

       ⑵蛛网膜下腔出血是由脑表面和脑底部血管破裂出血引起的。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

       据国外统计，脑血管疾病多见于缺血，脑梗塞占59.2％～85％，除日本外，脑出血一般在日本20％以下是1984年农村调查新发280例完全性卒中，蛛网膜下腔出血占比。3.9％，脑出血占44.6％，脑血栓占46.4％，脑栓塞占2.5％，难以分类的人占2.9％。从以上数据可以看出，中国不同于国外。虽然脑梗死的发病率很高，但脑出血的比例是44.6％，显然比国外高，其原因尚待进一步探讨。

       此外，自20世纪70年代以来，由于CT随着核磁共振和核磁共振的广泛应用，临床上发现了一些并存的脑血管疾病，即混合性中风。据报道，该病占同期各类脑血管疾病住院人数的比例2.67％。其病因和发病机制尚不完全清楚，高血压和动脉硬化是其严重程度的重要原因。

       二、按进程划分

       脑血管疾病可分为急性脑血管疾病（中风）和慢性脑血管疾病：急性脑血管疾病包括短期脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑疾病、脑出血和蛛网膜下腔出血；慢性脑血管疾病包括脑动脉硬化、脑血管疾病痴呆、脑盗血综合征、帕金森病等。

       一般来说，脑血管疾病一般是指急性脑血管疾病，这往往危及人们的生命。因此，它也很容易引起人们的注意。慢性脑血管疾病病程长，易被忽视。