简述淋病的不同治疗方法

       淋病的主要传播方式有两种，一种是直接传播，另一种是间接传播。淋病是一种常见的传播疾病，具有传播速度快、传染率高的特点，一般感染后3-5天堂会显示疾病的症状。淋病的传播方式通常是直接传播的，间接传播的机会相对较小。主要接触患者含有淋病双球菌的分泌物感染。

       (1)慢性单纯淋病:

       A.普鲁卡因青霉素480万U，在肌内注射两次，连续使用3天，诺氟沙星(氟沙星)0.2g，每天口服4次，连续7天。

       B.青霉素G 800万U，每天静脉滴注一次，诺氟沙星(氟沙星)0.2g，每天口服4次磺胺甲恶唑(SMZ) 1.0g，每天口服两次，连续7天。

       C.大观霉素2.0g，肌内注射，每天2次，连用2～3天。

       D.头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻啶1.0g，肌内注射，一天一次，连用2～3天。同时口服丙磺舒1.0g。

       E.依诺沙星(氟啶酸)0.2g，口服，一天三次，一起7～10天空；或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，一天两次，一起7～10天空；或环丙沙星(环丙氟沙星)0.25g，口服，一天三次，一起7～10天。

       F.替米星(乙基西梭霉素)0.1g，肌内注射，每天2次，连用5～7天。

       G.利福平0.6g，每天口服一次，卡那霉素0.5g，肌内注射，每天2次，连续7天。

       用多西环素(强霉素)或米诺环素(美满霉素)治疗上述药物后0.1g，口服，一天两次，一起10～14天。

       (2)孕妇及新生儿淋病:

       A.孕妇淋病:氨萘西林(氨萘青霉素)3.5g，口服；或者阿莫西林(羟氨苯霉素)3.0g，口服普鲁卡因青霉素480万U，肌头孢曲松(头孢三嗪)0.25g，肌内注射；或头孢噻啶；1.0g，肌内注射。以上均口服丙磺舒1.0g。或大观霉素4.0g，肌内注射。以上均为红霉素。0.5g，每天口服4次，共7天。禁用四环素。

       B.新生儿淋病:普鲁卡因青霉素10万足月新生儿U/kg，静脉注射或肌内注射；普鲁卡因青霉素 5万，用于低体重新生儿U/kg，静脉注射或肌内注射。如果母亲感染了耐药菌株，新生儿也应该相应地改变药物。

       C.青霉素淋菌性外阴道炎G 10万U/(kg·d)，同时口服丙磺舒25 mg/kg;或大观霉素40mg/kg，肌内注射。以上药物均可口服己烯雌酚0.5mg～1.0mg，每天1次。

       (3)治疗并发性淋病:

       ①轻症：

       A.普鲁卡因青霉素 480万U，肌内注射；或头孢西丁2.0g，肌内注射；或氨萘西林(氨萘青霉素)3.5g，口服；或者阿莫西林(羟氨苯霉素)3.0g，口服。以上均口服丙磺舒舒。1.0g，其后用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，一天两次，一起14～21天；或四环素0.5g，口服，一天四次，一起14～21天。

       B.氨萘西林(氨萘青霉素)或阿莫西林(羟氨铵青霉素)或四环素0.5g，口服，一天四次，一起14～21天空；或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，一天两次，一起14～21天。

       C.头孢曲松(头孢三嗪)0.25～0.5g，肌内注射，每天1次，连续10天；或头孢噻啶1.0g，肌内注射，每天一次，连续10天；或大观霉素2.0g，肌内注射，每天2次，连续10天；或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，一天两次，一起7～10天空；或环丙沙星(环丙氟沙星)0.25g，口服，一天三次，一起7～10天空。然后使用多西环素(强霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，一天两次，一起14～21天哪。更多淋病药物查询>>

       ②重症:指诊断不明；伴有手术；疑似盆腔脓肿；孕妇；体温超过；38℃;门诊治疗48h失败者。

       A.青霉素G 1000万～2000万U，静脉滴注，每天一次；或头孢西丁2.0g，静脉注射，每天4次。改善后，用氨萘西林(氨萘青霉素)。0.5g，静脉注射，每天4次，连续10天。

       B.四环素0.5g，静脉注射，每天4次。改善后改为0.5g，每天口服4次，连续10天。

       以上均为多西环素(强霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g，口服，一天两次，一起14～21天。

       (4)泌尿生殖器外淋病的治疗:

       1.淋菌性直肠炎:头孢曲松(头孢三嗪)0.25g，肌内注射，一天一次，连用2～3天；或大观霉素2.0g，肌内注射，一天一次，连用2～3 天空；或诺氟沙星(氟哌酸)0.8g，口服，一天一次，一起2～3天空；或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g，口服，一天两次，一起2～3天空；或环丙沙星(环丙氟沙星)0.25g，口服，一天两次，一起2～3天。

       一般不使用氨萘西林、阿莫西林(羟氨铵青霉素)和四环素。

       (5)治疗播散淋病:

       用头孢曲松(头孢三嗪)感染耐药菌株1.0g，静脉滴注，每天2次；或头孢西丁2.0g，静脉滴注，每天4次；或头孢噻啶1.0g，静脉注射，每天3次。均连用5～7天后，剂量减少，改为肌肉注射，每天一次，至少7天。或大观霉素2.0g，肌内注射，每天2次，连续3天，氧氟沙星 (氟嗪酸)0.2g，每天口服两次，连用两次5～7天。

       如果是心内膜炎，每次静脉滴注应增加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻啶2.0g，共3～4周。如为脑膜炎，应选择易通过血脑屏障的氧氟沙星(氟嗪酸)或环丙沙星(环丙氟沙星)，剂量应适当增加，并连续使用2～3周；或拉氧头孢菌素(氧杂头霉唑)1～2g/d，肌内注射或静脉滴注，共2～3周。

       (6)其他淋病合并STD的治疗：

       淋病常合并其他STD，如梅毒和NGU。对于合并梅毒的患者，应先治疗梅毒。通常，梅毒治愈后，淋病也会愈合。如果仍有淋病症状，则应治疗淋病。NGU病例应先治淋病，后治NGU;这两种疾病也可以同时治疗，即联合化疗。如果结合毛滴虫、念珠菌或其他病原体感染，应同时或以后治疗淋病。