淋病的主要传播方式有两种,一种是直接传播,另一种是间接传播。淋病是一种常见的传播疾病,具有传播速度快、传染率高的特点,一般感染后3-5天堂会显示疾病的症状。淋病的传播方式通常是直接传播的,间接传播的机会相对较小。主要接触患者含有淋病双球菌的分泌物感染。

简述淋病的不同治疗方法

       (1)慢性单纯淋病:

       A.普鲁卡因青霉素480万U,在肌内注射两次,连续使用3天,诺氟沙星(氟沙星)0.2g,每天口服4次,连续7天。

       B.青霉素G 800万U,每天静脉滴注一次,诺氟沙星(氟沙星)0.2g,每天口服4次磺胺甲恶唑(SMZ) 1.0g,每天口服两次,连续7天。

       C.大观霉素2.0g,肌内注射,每天2次,连用2~3天。

       D.头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻啶1.0g,肌内注射,一天一次,连用2~3天。同时口服丙磺舒1.0g。

       E.依诺沙星(氟啶酸)0.2g,口服,一天三次,一起7~10天空;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2~0.4g,口服,一天两次,一起7~10天空;或环丙沙星(环丙氟沙星)0.25g,口服,一天三次,一起7~10天。

       F.替米星(乙基西梭霉素)0.1g,肌内注射,每天2次,连用5~7天。

       G.利福平0.6g,每天口服一次,卡那霉素0.5g,肌内注射,每天2次,连续7天。

       用多西环素(强霉素)或米诺环素(美满霉素)治疗上述药物后0.1g,口服,一天两次,一起10~14天。

       (2)孕妇及新生儿淋病:

       A.孕妇淋病:氨萘西林(氨萘青霉素)3.5g,口服;或者阿莫西林(羟氨苯霉素)3.0g,口服普鲁卡因青霉素480万U,肌头孢曲松(头孢三嗪)0.25g,肌内注射;或头孢噻啶;1.0g,肌内注射。以上均口服丙磺舒1.0g。或大观霉素4.0g,肌内注射。以上均为红霉素。0.5g,每天口服4次,共7天。禁用四环素。

       B.新生儿淋病:普鲁卡因青霉素10万足月新生儿U/kg,静脉注射或肌内注射;普鲁卡因青霉素 5万,用于低体重新生儿U/kg,静脉注射或肌内注射。如果母亲感染了耐药菌株,新生儿也应该相应地改变药物。

       C.青霉素淋菌性外阴道炎G 10万U/(kg·d),同时口服丙磺舒25 mg/kg;或大观霉素40mg/kg,肌内注射。以上药物均可口服己烯雌酚0.5mg~1.0mg,每天1次。

       (3)治疗并发性淋病:

       ①轻症:

       A.普鲁卡因青霉素 480万U,肌内注射;或头孢西丁2.0g,肌内注射;或氨萘西林(氨萘青霉素)3.5g,口服;或者阿莫西林(羟氨苯霉素)3.0g,口服。以上均口服丙磺舒舒。1.0g,其后用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,一天两次,一起14~21天;或四环素0.5g,口服,一天四次,一起14~21天。

       B.氨萘西林(氨萘青霉素)或阿莫西林(羟氨铵青霉素)或四环素0.5g,口服,一天四次,一起14~21天空;或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,一天两次,一起14~21天。

       C.头孢曲松(头孢三嗪)0.25~0.5g,肌内注射,每天1次,连续10天;或头孢噻啶1.0g,肌内注射,每天一次,连续10天;或大观霉素2.0g,肌内注射,每天2次,连续10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2~0.4g,口服,一天两次,一起7~10天空;或环丙沙星(环丙氟沙星)0.25g,口服,一天三次,一起7~10天空。然后使用多西环素(强霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,一天两次,一起14~21天哪。更多淋病药物查询>>

       ②重症:指诊断不明;伴有手术;疑似盆腔脓肿;孕妇;体温超过;38℃;门诊治疗48h失败者。

       A.青霉素G 1000万~2000万U,静脉滴注,每天一次;或头孢西丁2.0g,静脉注射,每天4次。改善后,用氨萘西林(氨萘青霉素)。0.5g,静脉注射,每天4次,连续10天。

       B.四环素0.5g,静脉注射,每天4次。改善后改为0.5g,每天口服4次,连续10天。

       以上均为多西环素(强霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,一天两次,一起14~21天。

       (4)泌尿生殖器外淋病的治疗:

       1.淋菌性直肠炎:头孢曲松(头孢三嗪)0.25g,肌内注射,一天一次,连用2~3天;或大观霉素2.0g,肌内注射,一天一次,连用2~3 天空;或诺氟沙星(氟哌酸)0.8g,口服,一天一次,一起2~3天空;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g,口服,一天两次,一起2~3天空;或环丙沙星(环丙氟沙星)0.25g,口服,一天两次,一起2~3天。

       一般不使用氨萘西林、阿莫西林(羟氨铵青霉素)和四环素。

       (5)治疗播散淋病:

       用头孢曲松(头孢三嗪)感染耐药菌株1.0g,静脉滴注,每天2次;或头孢西丁2.0g,静脉滴注,每天4次;或头孢噻啶1.0g,静脉注射,每天3次。均连用5~7天后,剂量减少,改为肌肉注射,每天一次,至少7天。或大观霉素2.0g,肌内注射,每天2次,连续3天,氧氟沙星 (氟嗪酸)0.2g,每天口服两次,连用两次5~7天。

       如果是心内膜炎,每次静脉滴注应增加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻啶2.0g,共3~4周。如为脑膜炎,应选择易通过血脑屏障的氧氟沙星(氟嗪酸)或环丙沙星(环丙氟沙星),剂量应适当增加,并连续使用2~3周;或拉氧头孢菌素(氧杂头霉唑)1~2g/d,肌内注射或静脉滴注,共2~3周。

       (6)其他淋病合并STD的治疗:

简述淋病的不同治疗方法

       淋病常合并其他STD,如梅毒和NGU。对于合并梅毒的患者,应先治疗梅毒。通常,梅毒治愈后,淋病也会愈合。如果仍有淋病症状,则应治疗淋病。NGU病例应先治淋病,后治NGU;这两种疾病也可以同时治疗,即联合化疗。如果结合毛滴虫、念珠菌或其他病原体感染,应同时或以后治疗淋病。

   

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