发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一般来说，真菌不会侵犯正常的角膜，但当眼部创伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇、身体抵抗力下降或角膜炎症和干眼症时，非致病真菌会变成致病菌，导致角膜继发性真菌感染；或当谷物、枯草、树枝等角膜被真菌污染的作物划伤时，真菌感染。常见的致病菌是曲霉菌，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌素和链丝菌。
1.一般特性 真菌是一种细胞结构完整、细胞壁完整、核完整的真核细胞微生物。
真菌分为单细胞和多细胞。单细胞真菌是圆形或卵圆形的，在酵母中很常见，通过发芽繁殖。多细胞真菌大多生长菌丝和孢子。由于环境条件的变化，有些真菌可以相互变化，称为二相真菌，如球孢子菌。各种真菌都可以侵入角膜，而丝状菌是角膜的主要致病菌。不同多细胞真菌的菌丝不同于孢子形状，是真菌识别的重要标志。
真菌培养要求不高，常用Sabouraud培养基可以生长，一般1～典型菌落可在2周内形成。
2. 致病性 真菌感染角膜有三种方式：
(1)外源性:常有植物和土壤创伤史。
(2)眼附属器感染蔓延。
（3）内源性：身体其他部位的深真菌感染和血液扩散。大多数学者认为真菌是一种有条件的致病菌，因为真菌可以在正常的结膜囊中培养，阳性率高达27％；，但没有疾病，只有长期使用抗生素，导致结膜囊菌群紊乱或长期使用糖皮质激素，使局部免疫力低下和角膜创伤，导致真菌性角膜炎。
3.正常角膜 即使将培养的真菌液滴入眼睛，也不会造成FK，只有当角膜上皮受损或眼部免疫功能低下时，才会引起真菌感染。常见的危险因素如下：
(1)植物性眼外伤:最常见的是稻谷损伤，其次是植物枝叶、灰尘、土壤、砂石等异物。
（2）糖皮质激素滴眼：长期使用不仅会引起角膜表面点状糜烂，促进结膜囊内真菌异常增殖，还会导致眼部免疫功能低下和真菌感染。
(3)广谱抗菌药物的应用:抗菌药物的长期局部和全身应用可引起结膜囊内菌交替症，促进真菌生长。
(4)角膜接触镜(软角膜接触镜和0)K镜)可直接因为角膜上皮糜烂或上皮擦伤引起真菌感染，也可以通过被真菌污染的保存液或清洁液引起感染。
(5)全身长期使用抗癌药物和免疫抑制药物会导致宿主免疫功能低下，导致真菌感染。
