胰腺炎是一种非常常见的消化性内科疾病，其症状与许多疾病相似，临床上会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等疾病。
以下疾病应鉴别胰腺炎：
(1)急性胃肠炎
发病前常有不洁饮食史，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻等，可伴有肠鸣音亢进、血尿淀粉酶正常等。
(2)心肌梗死
有冠心病史，突然发病，有时疼痛仅限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血尿淀粉酶正常。
(3)胆石症和急性胆囊炎
常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩，Murphy征阳性，血尿淀粉酶轻度升高。B超及X可明确诊断线胆道造影。
(4)急性消化性溃疡穿孔
溃疡病史较为典型，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X可识别线透视隔膜下的游离气体。血尿淀粉酶正常或轻微升高。但需要注意的是，胆道疾病与胰腺炎并存。
(5)急性肠梗阻
腹痛为阵发性、腹胀、呕吐、肠鸣声亢进、气过水声、无排气、肠型。X线路可以看到液体平面。特别是高绞窄性肠梗阻，可出现剧烈腹痛、呕吐、休克，但腹痛为阵发性绞痛，早期可伴有高肠鸣声，或大便堵塞，无虚恭。X典型的机械性肠梗阻，血清淀粉酶正常或轻微升高。
(6)其他
需注意与肠系膜血管栓塞，脾破裂、异位妊娠破裂及糖尿病等相鉴别。
