1.应鉴别早期牙周炎
主要识别点是牙周附着力丧失和牙槽骨吸收。如前所述，牙龈炎时牙龈沟可加深超过2mm，然而，附着在上皮上的位置仍然位于釉牙骨质界。当患有牙周炎时，结合上皮已迁移到根部，形成一个真正的牙周袋，底部位于釉牙骨质界的根部。X线片（特别是翼片）有助于判断早期牙槽骨的吸收。牙周炎早期，牙槽脊高度降低，硬板消失，牙龈炎骨高度正常，可疑x线片观察早期牙槽脊吸收，识别早期牙周炎。
2.血液病
对于以牙龈出血为主诉，也有牙龈炎症的患者，应与白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等一些全身性疾病引起的牙龈出血进行鉴别。
3.坏死性溃疡性龈炎
以牙龈出血和疼痛为主要症状，但牙龈边缘有坏死，见本节第四个知识点。
4.与艾滋病相关的龈炎(HIV-G)
它是艾滋病感染者最早出现的相关症状之一。临床上可以看出，游离牙龈边缘有明显的火红性充血，附着在牙龈上可能有一点红斑，刷牙后出血或自发出血。去除牙石或牙菌斑后，牙龈充血不会消退。
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