甲状腺肿瘤的护理措施

       良性肿瘤是甲状腺瘤中最常见的，多见于40岁以下的女性。多为单发，圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑，边界清晰，无压痛，上下吞咽，生长缓慢。当腺瘤较大时，就会出现压迫症状。大多是实性的，也有一些囊性的，当囊壁血管破裂发生囊出血时，肿块迅速增大，伴有局部肿胀和疼痛。10％患者可能会癌变，20％患者可能并发性甲状腺机能亢进，因此治疗原则是尽早手术切除，大多数患侧甲状腺切除术是可行的，小型甲状腺瘤可以是简单的腺瘤切除术。在手术过程中进行冷冻切片，以确定是否有恶性变化。

       恶性肿瘤常见于甲状腺癌，常见表现为单发肿块。肿块具有质量硬、表面不均匀、生长快、边界不清、吞咽活动差等特点。颈部淋巴结肿大伴有局部淋巴转移。晚期可出现气管压迫、神经等症状。不同类型的甲状腺癌有不同的恶性程度、临床特征和治疗原则。

       1.所有甲状腺切除术患者都需要终身服用甲状腺制剂，以满足身体对甲状腺素的需求。常用的甲状腺制剂包括甲状腺素片、左旋甲状腺索等。患者应了解不正确的药物治疗会导致严重的心血管并发症。告诉病人：①每天按时服药；②当甲状腺激素表现过多或过少时，如心悸、抑郁、嗜睡、食欲不振等甲状腺激素时，应及时向医生报告，以便及时调整剂量；③不随意停药或改变剂量；④药物剂量可能会随着年龄的变化而变化，所以每年去医院复查一次。

       2.告诉患者，部分甲状腺癌的恶性程度不太高，如乳头状腺癌，如果积极治疗，预后良好；滤泡状腺癌，预后也很好。仅限于甲状腺恶性肿瘤，手术切除术通常可以治愈。在积极治疗的同时，良好的心理、身体和社会适应也是克服癌症的主要因素。