胃溃疡和胃癌虽然属于两种性质完全不同的疾病，但在临床表现上往往有很多相似之处，尤其是“溃疡型胃癌”更重要的是，它很容易引起误诊。为了不耽误病情，医生不仅要掌握区分两者的能力，还要了解一些相关知识，提高警惕，尽量做到癌症的早期发现和治疗。不要混淆胃癌和胃溃疡。
1、鉴别病程
胃癌病程一般较短，呈进行性恶比；胃溃疡病程较长，呈周期性。
2、根据发病人群进行鉴定
中年以上常见胃癌，年轻人常见胃溃疡。
3、鉴别临床症状
一般胃癌患者，部分疼痛症状不规律，逐渐加重、减肥、酸药、抗溃疡治疗效果差或无效；但胃溃疡疼痛有规律，客人可缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。
4、通过大便隐血检查进行鉴别
胃癌患者大便隐血试验可发现为持续阳性。虽然通过内科治疗，隐血不易消失，但胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，治疗后可转为阴性。这是胃癌和胃溃疡的鉴别点之一—。
5、通过血像识别
一般胃癌患者贫血即使经过恢复和治疗也不容易纠正，特别是在多部位转移的晚期，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血，胃溃疡患者贫血经治疗或恢复后可纠正。
6、识别血沉
一般来说，胃癌患者血沉是由于全身状况恶比而增加的，胃溃疡患者血沉是正常的。
7、年龄层次
青壮年常见胃溃疡，90％患者有上腹痛，周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时间缓解，然后再发作，往往延长多年。胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。但一旦出现上腹痛等症状，就会进行性加重，病情发展迅速，病程短。
8、饮食
胃溃疡患者一般情况良好，食欲良好，药物治疗反应良好，贫血少，全身淋巴结无肿大。胃癌患者食欲不振，晚期无食欲，全身进行性消瘦，多为贫血。晚期左锁骨可触摸肿大的淋巴结，上腹部有时可触摸肿瘤。
9、疼痛的规律性
胃溃疡的疼痛大多与饮食密切相关。从即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有灼烧感，然后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律。服用碱性药物可以缓解疼痛。胃癌的疼痛是不规律的，与饮食无关。进食后疼痛可以加重或缓解。疼痛性质不确定，可以是钝痛或剧烈疼痛，常有饱腹感；晚期疼痛加重，多为持续性，服用碱性药物无法缓解。
温馨提示：以上只是胃癌和胃溃疡的一般鉴别。进一步检查必须在胃液分析、脱落细胞、大便潜血等实验室进行，以及X线钡餐、胃镜检查等特殊检查。只有将这些检查与患者的病史、症状和体征进行比较，医生才能得出正确的结论。这就要求患者不仅要成为受试者，还要成为合作伙伴。无数事实证明，医生和患者合作良好是提高疾病诊断率的重要组成部分。
【参考文献：《癌症防治与诊断》《胃癌的多样性(病因、诊断、治疗)》】
