重症肌无力需要做哪些检查

       每当疾病来临时，患者都会有一定的精神压力和痛苦。只有科学检查诊断疾病，才能对症下药，有效科学治疗，有针对性。那么，如何检查和诊断重症肌无力等疾病呢？

           内科重症肌无力是一种由横纹肌与神经肌接头传导障碍引起的疾病。该病的主要症状是身体疲劳、呼吸困难和吞咽困难，主要发生在20岁-3050岁的女性-60在岁男性中，患病人数的比例约为0.005％到0.01％。一般来说，该病目前主要采用药物治疗，治愈的概率可能是20％到30％左右。根据患者的具体情况和自身的身体问题，治疗时间也有一定的差异，通常治疗时间约为2至6个月。

       当病人去医院诊断和治疗时，如何检查和诊断重症肌无力？在实验室检查中，重症肌无力的主要检查项目包括血常规、尿常规和脑脊液的一般性状。

           在科学地检查中，如果发现有可疑的MG，为了进一步确定患者的病情，应进行甲状腺功能测定。AchR-Ab的测定中，MG患者AchR- Ab根据一些国外报道，滴度显著增加，其阳性率为70％～95％左右是一种高度敏感和特异性的诊断试验。此外，肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体多见于85％胸腺瘤患者，这是某些胸腺瘤的早期表现。

       还有一种检查重症肌无力的验是“肌疲劳试验”。受累的随机肌 会迅速收缩。如果连续眨眼50次，眼裂明显会逐渐减小，胸锁乳突肌的收缩力会逐渐减弱。如果重症肌无力患者仰卧抬头30~40次，就会出现抬头无力的症状。如果患者咀嚼肌弱，可以让患者反复咀嚼30次以上，明显无法正常咀嚼。

           此外，腾喜龙还可以检测出重症肌无力的情况。腾喜龙(乙基)-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)，也被称为苯酚氯铵。在本试验前，应评估特定的脑神经支配肌，如上睑肌和眼外肌，并测量肢体肌肉力量（握力测量仪）。一些病情严重的患者还应检查肺活量值是否正常。

           重症肌无力也可通过肌电图检查得知。低频(1~5Hz)重复神经电刺激是对神经肌肉传导生理的常用检，也是检测NMJ最常用的疾病方法。3Hz低频重复电刺激周围神经，引起支配肌肉动作电位迅速降低，由于NMJs局部Ach导致消费EPPs减少。在重症肌无力的病理检查中，患者也可以做一些肌肉活动，医生可以在电镜下观察NMJ。根据突触后膜褶皱的减少和变平，AchR数目的减少等因素，可以对MG初步诊断。

       以上是一些重症肌无力的检查和诊断方法。只有做了这些权威的检查，患者才能清楚地了解自己的病情，找到最好的治疗方案。

       本文由克拉玛依市中心医院内科 张震中提交