食管念珠菌感染有哪些表现及如何诊断？

       轻度患者无症状，重度患者临床表现为吞咽疼痛、吞咽异物感、吞咽不适，部分患者有吞咽困难。最常见的症状是疼痛吞咽困难、胸骨疼痛、呕吐和胃肠道出血，可伴有真菌性口腔炎，粘膜上有许多小白点片，易出血。内镜检查显示白色或奶油样小点或融合成假膜，食管粘膜有明显的充血、结节和溃疡。

       血清学试验的敏感性不高。诊断依靠内镜下细胞刷白苔涂片进行检查，显微镜下可见假菌丝、菌丝和酵母菌。活检组织学检查也具有诊断价值，但敏感性较差。当免疫机制受损的患者难以痛苦吞咽时，应高度怀疑食管念珠菌感染。口腔检查发现粘膜上有典型真菌性口腔炎的白点。念珠菌性食管炎患者中有真菌性口腔炎20％～80％。肯定性诊断应在活检中见到念珠菌侵犯组织。渗出物及组织的细菌学检查有助于诊断。