桥本甲状腺炎的西医治疗主要从药物治疗和手术治疗开始。
1.药物治疗
（1）如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。
（2）甲状腺功能减退患者应采用甲状腺激素替代治疗，选择甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持剂量，达到维持剂量的指标是改善临床症状，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
（3）桥本甲状腺机能亢进患者的病程与炎症性甲状腺机能亢进相同。他们中的大多数人不需要治疗。他们经历了四个时期：甲状腺机能亢进期、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减退期和甲状腺功能正常期。一次性甲状腺机能亢进β对症治疗受体阻滞剂即可。
（4）糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗部分疼痛慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛，明显肿胀，可添加泼尼松，改善后逐渐减少，药物1～2个月。
2.手术治疗
手术治疗：仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时使用。终身甲状腺激素替代治疗。
