散光的配镜原则有哪些？

散光有规则和不规则两种，不规则散光不能用光学眼镜矫正，只有硬角膜接触镜镜才能有效；用光学眼镜矫正规则散光可以提高视力。至于视力的提高，这取决于散光的程度，这是成反比的。

       一般来说，轻度和中度散光的矫正视力往往达到正常范围，高度散光很难获得良好的矫正视力，特别是高度远视散光，远视和近视不能依靠调整来看到物体图像。如果在幼儿期不尽快纠正，视觉功能的发展就会受到一定程度的抑制。当你老了戴矫正眼镜时，矫正视力会更差，通常会变成中度弱视。高度近视散光较好，虽然视力远不清楚，但近视仍较好，视觉功能也得到了一定的锻炼，没有完全抑制，矫正视力高度远视散光较好，但也应尽快纠正。高度散光矫正较早，不仅能促进视觉功能的发展，而且对物体变形和空间定位的误差反应较小，患者可接受程度较大，易于适应。散光镜有以下原则：

       (1)低散光属于生理性，即远视散光+0·5D轴在90以内，近视散光一0.5D内轴为180。（由于角膜受上下眼睑压力的影响，垂直径之间的弯曲大于水平径之间，因此垂直径之间的弯曲强，水平径的弯曲弱）一般不影响视力，通常不需要给镜子。如果散光轴向发生变化，会影响视力或视觉疲劳症状，尽管散光程度较低，但也应进行纠正。

       无论散光度低或高，轴向都必须正确，否则会给患者留下新的屈光不正确，从而带来患者无法接受的干扰症状。散光应在不影响视力或消除症状的情况下进行低度矫正，特别是对于散光度高、轴向不在正轴径之间的患者，应保留矫正。充分的矫正会使患者感觉到图像的大小和形状不是原始的外观，而变形的患者会导致空间定位错误。远视散光患者往往比近视散光患者的干扰症状更严重。

       (2)3.00D儿童、青少年、外斜者可矫正内轴近视散光；青少年戴正确的轴向散光眼镜，适当减少O·25D～0.50D，个别斜轴和异轴根据其适应性酌情减少；远视散光除内斜外应减少。

       3.00D上述正轴远视散光，适当减少儿童、青少年和外斜者0.50D～1.00D，个别斜轴或异轴难以接受的，戴眼镜3~6个月后增加；远视散光应减少；斜轴、异轴、度数高，虽然度数减少，患者试镜后，干扰症状轻微，但在处方中应说戴眼镜会产生视觉变形和空间误差，需要耐心佩戴一段时间才能适应，以免担心眼镜不戴。有些患者长期使用不正确的轴向散光眼镜，视力改善，由于适应错误的眼镜，新的正确矫正眼镜产生新的图像位置和空间误差，往往不能接受，需要戴一段时间才能适应，特别是老年患者更突出。

       一般球镜1.00D～3.00D、散光0.25D～O.50D者，球镜3.25D～6.00D、散光0.50者，球镜6.25D～8.00D、散光0.75D者，球镜10.00D以上、散光1.00D如果柱镜视力增强不大，忽视疲劳不给予；超出上述范围的，酌情给予；部分患者敏感性差，难以区分轴向，接近正确的轴向。

       适量减少度数，佩戴习惯后完全矫正，简单散光2.00D以下可一次完全矫正，2.00D以上矫正可酌减2次。