肋间神经炎的中医辨证治疗

       肝气郁结型

   

       【见证】 威胁胀痛，不稳定行走，情绪增减，胸闷气短，打嗝频繁，苔薄脉弦。

   

       【治法】 疏肝理气。

   

       【方药】

   

       主柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减

   

       处方:柴胡12克，芥末、香附、川芎10克，白芍15克，佛手12克，青皮6克，郁金12克，甘草6克。

   

       肝郁化火者，加牡丹皮10克，栀子12克。

   

       瘀血停着型

   

       【见证】 肋刺前疼痛有定处，胁下或见积块。舌质紫暗，脉沉涩。

   

       【治法】 祛瘀通络。

   

       【方药】

   

       处方:当归12克，丹参20克，乳香9克，无药9克，延胡索12克，郁金柴胡10克，三棱9克，甘草6克。

   

       肝胆湿热型

   

       【见证】 肋灼痛或绞痛，胸闷，口干口苦。恶心，发烧，或黄疸。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

   

       清利湿热。

   

       【方药】

   

       处方：龙胆草、黄芩、柴胡各12克，栀子、木通各12克lO车前12克，绵茵陈20克，川楝子10克，广木香6克(后下)，甘草6克。

   

       若砂石阻塞胆道，可加金钱草30克，郁金12克。

   

       肝阴不足型

   

       【见证】 疼痛隐隐，劳累加重，口干咽干，心烦头晕。舌红少苔，脉弦细数。

   

       【治法】 养阴柔肝。

   

       【方药】

   

       主方一直煎(魏之媛《柳州医话》)加味

   

       处方:生地黄、枸杞、沙参、麦冬、白芍、女贞子、旱莲草15克，当归、川楝子、佛手10克，甘草6克。