脑棘球蚴病容易与哪些疾病混淆？

       1.颅内肿瘤 颅内压升高和颅内肿瘤的定位症状相似，经常误诊为颅内肿瘤和手术，因此流行区域颅内压升高患者应保持警惕，必须进行详细、全面的体检，特别注意是否伴有肝脏或肺包虫。必要时进行包虫卡松尼皮内试验和各种免疫检查。CT及MRI诊断可以通过检查来确定。2.颅内蛛网膜囊肿 蛛网膜囊肿一般认为是胚胎期蛛网膜发育不良引起的，在儿童和中青年中发病率较高，常发生在脑池相关部位，如侧裂池，CT和MRI低密度、低信号囊性病变边界光滑，密度或信号与脑脊液相同，无钙化，囊长T1长T2，无强化。3.其他其他寄生虫病 (1)脑猪囊尾虫病:一般有颅内压升高、癫痫发作、定位体征等常见临床症状。但是这种病可以伴有皮下结节，切片镜检可以明确诊断为标本。粪便检和卵也可以作为诊断的证据。CT及MRI检查可以准确诊断绝大多数囊虫。但对于囊泡型脑囊虫，尤其是巨大的单发囊泡型囊虫，因其CT及MRI表现与脑袋虫基本相同，容易误诊为脑袋虫。然而，囊泡型脑囊虫有时可以看到其他类型的囊虫图像。脑袋虫囊肿比囊虫囊肿更圆，几成正圆。手术中可以看出，脑袋虫囊壁呈乳白色和粉状，厚度约为2mm左右，脑囊囊泡壁薄透明。(2)脑肺吸虫病:多伴有肺等病变。通常腹部症状最早，其次是肺部症状。肺部症状持续时间长，患者和医生经常关注。虫卵和夏克雷登结晶可以从锈痰中找到，结合肺部X线片，典型的块状肺吸虫病变化，不难识别。（3）脑血吸虫病：晚期患者表现为血吸虫性肉芽肿及其反应性广泛性脑水肿。颅内压显著增加，常伴有偏瘫、偏身感觉障碍、失语症等定位体征，类似于脑棘球虫病。患者一般来自流行地区，有涉水历史，肝肠受累。卵和毛囊可以在粪便沉淀和孵化中找到。乙状结肠镜检查显示结肠粘膜浅溃疡、息肉、疤痕等病变。活组织，发现卵阳性率很高。

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