小儿恶性骨肿瘤化疗后的护理

       对于恶性骨肿瘤，早期有效、正确的化疗和彻底的手术切除术大大提高了生存率，最大限度地保留了肢体功能。然而，由于肿瘤本身极其恶性的生物学特征，恶性骨肿瘤预后差，肺转移率高。术后护理和保健仍然非常重要。

       1、口腔护理：化疗可能会导致口腔黏膜溃疡。因此，化疗师应保持口腔清洁，每天早晚用软刷刷牙，饭后漱口。MTX(甲氨喋呤)时，用甲酰四氢叶酸钙(CF)100ml+生理盐水250ml漱口液漱口，防止口腔溃疡。

       同时，饮食中要避免辛辣、过冷、过热、过粗、吸烟；对于口腔溃疡严重的人，因疼痛难以进食，饭前使用0.3％地卡因合剂口腔喷雾止痛；霉菌感染可用3％用制霉菌素漱口碳酸氢钠。

       2.检查肾功能:化疗会损害肾功能。因此，化疗期间每天早上留下尿液标本，检查肾功能，测量尿液PH值。保持PH6.5~7.注意尿量、颜色和性质；化疗前和化疗期间保持水化和尿碱化。同时多喝水，保持尿液2500ml/d以上。

       滴注MTX后6h开始解救治疗，肌肉注射CF(甲酰四氢叶酸钙)IFO(异环磷酰胺)保持入量2500ml，为、4、4、8h给美司纳400~600mg小壶滴注；化疗期间避免使用氨基苷类药物等其他损害肾脏的药物。

       3.心理护理:化疗后最常见的症状是脱发。脱发影响患者身体外观的美观，容易产生自卑感，尤其是年轻人，所以要注意心理护理。医务人员和亲属应注意使用保护性语言，以减少对患者的不良刺激。一般来说，停药6~8周后，头发会逐渐生长，变黑变好。

       4、预防心肌梗塞：化疗可能导致心肌损伤。药物滴注时，应加强检查，给予低流量吸氧，注意患者是否胸闷，屏住呼吸，监测心电图。

       求医网温馨提示:以上是化疗后儿童恶心骨肿瘤的护理和保健注意事项，希望对您和您的家人有所帮助。

       【参考文献：《中医骨伤科学》《现代骨转移瘤诊治学》】