发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑瘫手术有哪些治疗方法?临床上一般认为脑瘫儿童3-5脑瘫手术需要在年前进行。在此期间,应采用训练疗法。大多数患儿可以获得更好的效果而不进行手术。肌腱移植应谨慎,但生长停止后应进行。但对于手足徐动婴儿脑瘫患者,应尽早进行手术治疗,以抑制不随意运动,防止足外翻。否则,很难得到理想的效果。
1、神经系统手术
(1)对于手足徐动症患者,可考虑脊神经前根切断术。动断颈3~胸1脊神经前根可完全丧失上肢所有动作。但它不影响感觉功能,这可能对一些患者有益。
(2)对伴有严重癫痫的痉挛性偏瘫患者进行脑半球切除术,可减少发作次数和严重程度,方便患者接受训练。
(3)对于严重的手足徐动性脑瘫,可进行苍白球损伤,具有一定的疗效。上述三种手术都是破坏性的,必须严格掌握指征,不易进行。
(4)周围神经切断手术。神经通常被用来切断部分或分支来控制过度痉挛的肌肉,以放松肌肉。这种手术更多地应用于下肢。
2、肌肉和肌腱的手术
(1)肌腱切断技术市场或肌腱延长:肌腱切断技术市场或肌腱延长可减少其机械强收缩,改善肌肉平衡。
(2)肌腱移位:在某些部位,将加重畸形的肌肉止点转移到新的止点可以改变其功能,即将加重畸形的力转化为纠正畸形的力。
3、骨及关节手术
(1)骨延长或缩短,纠正下肢不等长。
(2)截骨术,包括楔形截骨术和旋转截骨术,以纠正畸形。
(3)关节固定,在功能位置固定关节,增加稳定性,改善功能。
温馨提示:在脑瘫手术的治疗过程中,如果矫形手术过快,范围过大,可能会引起肌肉反射性痉挛,导致肌肉撕裂、韧带损伤,甚至撕裂性骨折。因此,脑瘫的治疗必须一步一步地进行,而不是太紧迫。在脑瘫的治疗过程中,儿童不安是皮肤划伤的主要原因。一旦发生,应停止脑瘫的治疗,并根据伤害情况进行局部清创、包扎或药物外用。
【参考文献:儿童脑瘫康复治疗】