发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肾上腺疾病对于我们很多人来说是比较棘手的,我们都需要好好的治疗该疾病,这样才能尽可能的避免该疾病引起的并发症,接下来我们一起看看关于该疾病的诊断与治疗方法。
诊断及治疗
根据皮肤粘膜色素沉着的典型特征分布,有疲劳、瘦、差、低血压等临床症状,以及低钠、高钾等电解质异常,一般不难诊断艾迪生病,但诊断也需要可靠的实验室检查,有时应与慢性肝病进行识别:
诊断:
A、血液和尿皮质醇水平测定
血液、尿皮质醇和尿17-羟皮质类固醇的测定低于正常,也可在正常低限内,因此需要多次测定,血浆皮质消失。
B、血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC的测定
血浆促肾上腺皮质激素及相关肽用放射免疫法测定N-POMC水平比正常人高5~继发性肾上腺皮质功能低下的50倍一般低于正常或在正常低限,因此该检查对艾迪疾病的诊断具有重要意义。
C、刺激肾上腺皮质激素
肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能是艾迪疾病诊断的重要指标。
做法:促肾上腺皮质激素25u加入5%葡萄糖液500ml每天匀速静脉滴8小时,共3天,对照日和刺激第一天,第3天留24小时尿测定尿游离皮质醇或17小时-羟皮质类固醇水平。艾迪患者的基本对照值低于正常,促肾上腺皮质激素刺激3天后仍无明显上升反应,而促肾上腺皮质激素刺激1天后照日增加1天~2倍。病情严重的,应同时用地塞米松治疗,防止肾上腺危象。
D、其他
如腹平片和肾上腺CT如果肾上腺区域有钙化阴影,可以肯定肾上腺结核导致艾迪生病的诊断。此外,肾上腺CT如果发现双肾上腺萎缩,扫描也有助于诊断自身免疫性肾上腺炎。如果能测量血液中的抗肾上腺抗体,对自身免疫性肾上腺炎是一个很好的指标。
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