诊断扁桃体炎的三大步骤

       扁桃体炎是常见的咽喉疾病之一，春秋两季发病率较高，起病急、寒战、高烧，可达39~40°C，一般持续3~5天哪，对病人的健康影响很大。如有异常，应到医院就诊，避免扁桃体炎复发。只有通过治疗和预防，扁桃体炎的危害才能最小化。

       扁桃体炎诊断的三个步骤

       1.体检

       (1)咽部检查显示扁桃体充血、肿胀、表面有黄白脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。

       (2)急性病容，面色潮红，口臭，舌苔厚，颈部淋巴结，尤其是下颌角淋巴结，往往肿胀疼痛。

       与咽白喉一起注意（咽喉译：白喉杆菌引起的急性传染病的临床特征是咽、喉、鼻假膜的形成和全身中毒症状。)、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多、颗粒性白细胞缺乏和淋巴白血病。

       2、临床表现

       (1)全身症状:发病急、寒战、高烧，可达39~40°C，一般持续3~5天空，特别是儿童可能因高烧而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。

       （2）局部症状：咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽加重，严重者可辐射到耳朵，这是由神经反射引起的，儿童经常哭泣和不安，因为他们不能吞咽。如果儿童因扁桃体肿胀而影响呼吸，它会阻碍他们的睡眠，并经常在晚上醒来。

       3.实验室检查

       (1)尿检:可有暂时性蛋白尿。

       （2）喉镜检查：当扁桃体突向中线时，可以看到它的真实大小。检查时尚时，要注意表面是否光滑、水肿、充血、隐窝口是否有脓栓和疤痕，是否与腭舌弓、腭咽弓粘连。

       （3）血液检查：白细胞总数和中性白细胞增加。可见扁桃体慢性充血、扁桃体表面不均匀、疤痕，与周围组织有关，有时可见隐藏窝封闭，黄白点，覆盖菲薄粘膜或粘附，隐藏窝开口可有脓性分泌物或奶酪分泌物，挤压分泌溢出、舌腭弓、咽腭弓充血、下颌淋巴结肿大。

       温馨提醒：慢性扁桃体炎的诊断主要依据是患者有反复急性发作的病史。应根据病史和局部检查进行诊断。扁桃体的大小不表明其炎症程度，因此不能作出诊断。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理肥大、扁桃体角化和扁桃体肿瘤相鉴别。