麻诊病毒肺炎的鉴别诊断

                           核心提示： 我们的正常呼吸取决于肺部，但当我们的肺部患有疾病时，我们应该如何治疗和诊断？我建议你必须去正规医院检查。今天，我将介绍麻醉病毒肺炎的鉴别和诊断。

       鉴别诊断

       风疹、细小病毒、肠道病毒等其他病毒性、皮疹性疾病应进行鉴别。

       1、心源性哮喘：左心功能不全，夜间常出现发作性呼吸困难，伴有呼气性哮喘症状，类似支气管哮喘。这些患者往往有明显的心脏病史和体征，大多是坐着呼吸，可以有双肺底弥漫性细湿罗音等体征，难以识别，可以吸入选择性β2诊断性治疗受体兴奋药。

       2、自发性胸部：基于慢性阻塞性肺疾病的胸部，胸部体征往往不明显，表现为突然呼吸困难。部分患者有呼气性哮鸣（特别是胸部对侧），临床上容易与哮喘混淆，提高警惕，可疑患者应尽快进行X为了明确诊断明确诊断。

       3、大气道阻塞：患肿瘤、异物、炎症和先天性异常等均可引起喉、声门、气管或主支气管(腔内或外压性)阻塞，引起呼吸困难和喘鸣音。但这种喘鸣音常在某一部分特别明显，多为以吸气相为主的双相性喘鸣音，常伴双肺底支气管呼吸音异常增粗。喉部检查，X可明确诊断线气管额面断层摄影和纤维支气管检查。

       4、外源性过敏性肺泡炎：本病可出现典型的哮喘表现，但这些患者常有变应原(枯草、鸽粪等)接触史，X线胸片可性肺间质病变呈斑片状浸润，血嗜酸性粒细胞明显增多，有助于鉴别。

       5、急慢性支气管炎：此类患者可出现哮喘声和呼吸困难，哮喘患者也可无哮喘声，只有发作性干咳。有时在临床上很难识别。但支气管炎患者的症状没有发作特征。慢性支气管炎有长期慢性咳嗽，支气管炎咳痰一般较多，支气管扩张剂吸入试验或昼夜PEF有助于识别波动率测定。

       6.异常反应性支气管肺曲菌病:(allergicbronchopulmonaryaspergillosisABPA)常以反复哮喘发作为特征，伴有咳嗽、咳痰、痰多为粘液脓性，有时伴有血丝，可分离棕黄色痰栓，常有低热，肺部可闻哮鸣或干罗音，X线性检查可见渗透性阴影、段性肺不张、牙膏征或套征(支气管粘液栓塞)、周围血嗜酸性粒细胞明显增多、曲菌变应原皮肤刺可出现双相皮肤反应(即时及晚发型)、血清IgE水平通常是正常人的两倍以上。

       7.胃食管反流:鼻后滴漏综合征(PNDS)，胃或十二指肠内容物经常通过食管下端括约肌反流入食管，反流物多为酸性。只要少量吸入气管，就能刺激上气道感受器通过迷走神经反射引起支气管痉挛、咳嗽和哮喘。据报道，在严重哮喘患者中，GER接近发生率50％，说明GER至少是哮喘患者持续发作、难以控制症状的重要诱因GER有针对性的治疗可以显著改善哮喘鼻后滴漏综合征 (PNDS)，常见于慢性鼻窦炎，其分泌物通通过后鼻道进入气管，可引起类似哮喘的咳嗽和哮喘症状，也是部分哮喘患者反复发作和疗效差的重要因素。

       以上是我多年来临床总结经验，希望患者朋友采纳，希望你在日常生活中有良好的身体，良好的工作状态，希望患者朋友早期发现早期治疗，以免延误病情，错过最好的治疗时间，我希望你早日康复。