红斑狼疮的有效治疗方法

       红斑狼疮自身免疫性疾病，红斑狼疮患者的比例为0.003％--0.008％。这种疾病严重威胁到人们的健康，“红斑狼疮怎么治疗？”成为很多人热衷的话题。

       在中国，有100多万人患有红斑狼疮，其中年轻女性是主要患者，患病率为1/1000。红斑狼疮的主要症状有水肿、肌痛、食欲不振、丘疹、红斑结节、嗜酸性粒细胞增多等。

       根据医学调查，红斑狼疮患者随着病情的发展而出现70％心脏病变，如心肌炎、心包炎和心内膜炎，甚至瓣膜病。25％红斑狼疮患者的眼底会有一些变化，如出血、乳头周围水肿等。目前，红斑狼疮的医疗治疗主要采用药物治疗。根据患者复杂病情的发展，治愈率为60％，治疗时间因人而异，通常为3至6个月。

       治疗红斑狼疮患者时，如果使用皮质类固醇激素不能缓解疼痛，可以改用脉冲疗法。该方法采用甲基泼尼松1g，连续3天加入250毫升静脉滴注。每天使用泼尼松100mg，3～4如有必要，可在2周后重复一个疗程。

       免疫抑制药物，如环磷酰胺和硫唑嘌呤，也可用于治疗红斑狼疮。两者的剂量为每天每公斤体重1～4mg，前者主要使用烃基和DNA结合，抗性明显降低DNA抗体，血中DNA-抗DNA复合物及其在肾脏中的沉积。硫唑嘌呤可以取代嘌呤核苷酸的合成，而不是DNA抑制嘌呤基质DNA和RNA合成。此外，苯丁酸氮芥还具有免疫作用2mg，每日2～3第二，硫基嘌呤50mg，一天三次，氨甲喋喋不休7.5～15mg，每周口服一次。这种药物会减少白细胞，甚至损害肝脏，阻碍胃肠道运动，容易继发感染。如果长期使用，也会导致不孕、畸胎甚至癌症，所以要慎用。

       在红斑狼疮的治疗中，为了减少肾组织纤维化，改善肾功能，可采用大剂量磷酰胺静脉冲击治疗，治疗剂量为0.5～1g/m2体表面积，每月一次，蛋白尿转阴后改为2～3月一次。大多数病人都经过。4～6次后蛋白尿减少，肾功能改善。如果经过9～12第二次治疗后仍无明显效果，患者需终止治疗。

       对于红斑狼疮症状较为严重的患者，如多数系统组织遭到破坏、神经精神损害、胃病综合征等，应每2周冲击一次，待病情逆转后改为3～4周一。此外，环孢菌素A它是一种具有免疫抑制和免疫调节节的新药IL-1释放和抑制T活化淋巴细胞。初始剂量为3～3.5mg/(kg×d)，一次或两次口服。如果服用。4～8如果周后没有明显效果，可以间隔1～2月增加0.5～1mg/(kg×d)，最大剂量为5mg/(kg×d)。

       以上是治疗红斑狼疮的常规方法。无论患者选择何种治疗方法，都必须按照医生的专业指导进行。不得随意用药，以免造成严重后果，造成不可弥补的遗憾。

       【本文由石河子大学医学院第一附属医院内科 王士鹏供稿】