发病年龄从6个月到15岁，但主要发生在2～6一岁的孩子。儿童可能没有任何前驱症状，但通常首先表现为腹泻或上呼吸道感染。皮疹从四肢展侧开始，3～4天空迅速扩展到面部、手臂等部位，但躯干罕见，不侵犯口腔粘膜。无意识症状，基本损伤为深红色或葡萄酒红色扁平丘疹，边界清晰，孤立分散，不融合。下肢损伤可发展为紫色斑点。肘部、膝盖、手和脚背由于机械刺激而呈同样的反应，呈线性排列。单个皮疹的大小随年龄而变化，皮疹越大，直径就越大5～10mm，老年人皮疹直径为1～2mm。但是在同一个孩子，皮疹的大小是一样的。皮肤损伤通常通过3～4周后逐渐消退，留下暂时的棕色色素和糠皮鳞片。
全身浅表淋巴结肿大，腋窝、腹股沟明显，可持续2～3一个月。淋巴结没有疼痛。通常在皮疹发生或皮疹发生后1～2肝炎发生在每周。表现为肝大，肝功能异常，但无压痛或自觉症状。95％以上为无黄疸型肝炎。5％病例，6岁以上者，皮疹发生后3周多为黄疸。患者可能有轻度发热，但全身状况良好。
根据皮疹特征、浅淋巴结肿大和无黄疸肝炎的临床和实验室证据，诊断并不困难。
